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2025年事业单位笔试-吉林-吉林骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于股骨颈骨折的手术适应症，以下哪项最符合临床指南？A.年龄超过60岁的患者B.骨折线累及股骨头软骨面C.闭合复位后仍有明显畸形D.切开复位后关节面平整

ABCD

【参考答案】A

【解析】骨颈骨折手术适应症以年龄为重要指标，60岁以上患者因骨质疏松风险高，手术可降低二次骨折风险。选项B属于骨折类型（头下型）的范畴，非手术指征；选项C和D涉及复位效果，需结合影像学评估，但非绝对手术适应症。

2、胫骨平台骨折后出现膝关节活动受限，最可能继发的并发症是？A骨筋膜室综合征B.深静脉血栓C.创伤性关节炎D.切口感染

ABCD

【参考答案】C

【解析】胫骨平台骨折常导致关节面损伤，继发创伤性关节炎是长期随访常见的并发症（发生率约30%）。选项A多见于小腿石膏固定患者，与制动时间相关，D属急性期风险，均非主要远期问题。

3、关于脊柱融合术的适应症，错误的是？A.椎体压缩性骨折后椎体高度损失＞50%B.慢性腰痛经保守治疗无效C.单节段椎间盘突出合并脊髓受压D.骨质疏松性椎体骨折保守治疗3个月无改善

ABCD

【参考答案】A

【解析】脊柱融合术需满足骨整合条件，椎体高度损失＞50%会显著降低融合成功率（＜40%）。选项B、C、D均符合适应症标准，但A项因生物力学限制被排除。

4、锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折时，需特别注意？A.术中透视确认钢板位置B.早期被动活动C.使用骨水泥固定骨折块D.避免使用克氏针固定

ABCD

【参考答案】D

【解析】锁定钢板通过螺钉与钢板协同固定，克氏针可能干扰锁定钉路径。选项A是常规操作B促进关节功能恢复，C适用于骨缺损病例，D因可能引发钢板移位被禁止。

5、关于踝关节扭伤的康复训练，错误的是？A.急性期进行踝关节主动屈伸B.肿胀消退后增加负重C.使用弹力带强化腓肠肌力量D.避免在训练中做抗阻背伸

ABCD

【参考答案】A

【解析】急性期（48小时内）应限制踝关节活动，避免二次损伤。选项B、C、D均符合RICE（休息、冰敷、加压、抬高）原则及康复规范，A项属错误操作。

6、骨盆骨折后出现尿潴留，最可能的原因是？A.骨折压迫尿道B.脊髓神经损伤C.麻醉药物副作用D.术后留置导尿失败

ABCD

【参考答案】B

【解析】骨盆骨折导致脊髓神经损伤（尤其是L1-L2节段）可引发神经源性膀胱功能障碍。选项A多见于尿道挫伤，C属暂时性反应，D术后管理相关，B为直接原因。

7、关于跟骨骨折的手术入路，哪种最适用于关节内骨折？A.跟骨外侧切口B.跟骨内侧切口C.跟骨前侧切口D.跟骨正中切口

ABD

【参考答案】B

【解析】跟骨内侧切口（跟腱前缘）可充分暴露距下关节面，适合关节内骨折复位固定。选项A易损伤腓肠肌腱，C影响距下关节，D视野狭窄。

8、股骨转子间骨折行人工髋关节置换术的禁忌症是？A.年龄＞70岁B.合并糖尿病C.骨折线累及大转子D.术前血红蛋白＜80g/L

ABCD

【参考答案】D

【解析】血红蛋白＜80g/L提示术中出血风险显著增加，属手术禁忌。选项A、B、C均为可行手术指征（年龄＞70岁可降低卧床并发症，糖尿病通过术前控制可手术）。

9、关于腕管综合征的治疗，错误的是？A.非甾体抗炎药短期使用B.夜间佩戴腕部支具C.手术减压需保留腕关节背侧韧带D.康复训练应从被动活动开始

ABCD

【参考答案】D

【解析】康复训练应从主动活动开始逐步过渡，被动活动可能加重神经卡压。选项A、B、C均符合诊疗规范（如NSAIDs减轻炎症，支具制动，手术保留韧带结构）。

10、胫腓骨开放性骨折后，清创术的黄金时间？A.24小时内B.72小时内C.1周内D.2周内

ABCD

【参考答案】A

【解析】开放性骨折清创术应在24-48小时内完成，超过72小时骨感染风险显著升高（＞50%）。选项B、C、D为非紧急处理阶段。

11、关于脊柱侧弯的支具治疗，适用的是？A.Cobb角＞40°且进展中B.青少年发育高峰期C.单侧胸椎侧弯D.随访显示角度进展＜5°/年

ACD

【参考答案】B

【解析】支具适用于Cobb角＜30°且进展中的青少年（10-16岁），因生长潜力可延缓进展。选项A需手术，C单侧侧弯非支具适应症，D无进展无需干预。

12、肱骨近端骨折合并神经损伤时，首选的手术入路是？A.前侧入路B.外侧入路C.后侧入路

D.关节镜辅助入路

【参考答案】B

【解析】外侧入路可充分暴露肱骨头，保护桡神经及肱二头肌长头腱，同时减少关节腔干扰。前侧入路易损伤正中神经，后侧入路视野狭窄，关节镜辅助