口腔门诊专项规章新规制度.docVIP

高新施乐口腔诊所规章制度

目录

第一节诊所消毒管理要求……………1

第二节诊所消毒隔离制度……………4

第三节口腔器械消毒制度……………4

第四节诊所规章制度………………5

第五节诊所岗位工作职责……………6

第一节诊所消毒管理要求

一、建筑布局要求

1.应设置有相对独立器械清洗室和消毒室。

2.候诊区和诊疗区应分开，设有实际屏障，采光良好。

3.有流动水装置，每1-2张诊疗台设一洗手池。

二、器械配置要求

1.应配置压力蒸汽灭菌设备。

2.为患者进行诊疗操作器具必需做到一人一套，应依据各机构单日最高业务量及具体消毒灭菌方法配置对应数量多种器械。

三、器械消毒、灭菌要求

1.消毒灭菌标准

1.1手术诊疗器械和其它多种接触患者伤口和血液、口腔软组织或骨组织器械必需进行灭菌，其它口腔诊疗和检验器械，应做到一用一消毒；也可采取一次性诊疗用具。

1.2器械首选压力蒸汽灭菌，不适于压力蒸汽灭菌或干热灭菌者选择化学方法进行浸泡消毒或灭菌。

1.3使用后器械应严格根据预处理后灭菌或消毒程序进行处理。

2.器具选择灭菌或消毒方法范围

2.1口内专用器械

2.1.1需灭菌器械：手机、车针、洁牙器头、充填器、金属镊子、金属口镜、金属探针、吸唾器头、挖匙、成形片、成形夹、拔髓针、扩大针、光滑针、雕刻器、磨光器、抛光器、金属口腔器械盘等。

2.1.2需消毒器械：三用枪头、调刀、调板、银汞输送器、托盘等。

2.2修复专用器械

2.2.1需灭菌器械：手机、车针、金属镊子、金属口镜、金属探针、金属口腔器械盘等。

2.2.2需消毒器械：托牙钻、砂轮、卡环钳、平头钳、取冠器、雕刻刀、蜡匙、调刀、尺、平面板、托盘等。

四、消毒灭菌程序

1.预处理

1.1预消毒：可采取中高效消毒剂浸泡20-30分钟；

1.2预消毒后根本清洗：流水刷洗，根本去除粘着物，有条件单位可选择清洗机，车针可采取加酶洗剂进行超声清洗。

2.灭菌法：

2.1.1预真空压力蒸汽灭菌：132℃45分钟；

上述器械待冷却后分类存放无菌柜盒内备用。

2.3化学浸泡灭菌：

2.3.1预处理后器械擦干并浸没于一定浓度灭菌剂中，确保作用时间，如2％戊二醛，浸泡时间应达成10小时；

2.3.2使用前用无菌水或生理盐水冲洗洁净。

2.4手机灭菌：

2.4.1手机使用后立即用中高效消毒剂进行手机表面擦拭消毒，再采取流动水冲洗或使用清洗机进行清洗；

2.4.2待手机干燥后进行注油养护（机械注油或手工注油）；

2.4.3单机包装塑封后进行压力蒸汽灭菌，灭菌温度不超出136℃。

3.消毒法：

3.1化学浸泡消毒：

3.1.1预处理后器械擦干浸没于一定浓度消毒剂中，确保作用时间，如2％戊二醛浸泡时间30分钟，特殊消毒时间应达1小时（特殊消毒是指对肝炎病毒、结核杆菌、艾滋病病毒等消毒）；

3.1.2使用前用无菌水或生理盐水冲洗洁净。

五、消毒药械管理

1.应有专员负责消毒药械管理；

2.多种灭菌设备、消毒药剂均应为取得卫生部消毒产品卫生许可批件消毒产品，应建立健全索证制度，同时厂家提供资质证件应加盖公章；

3.盛装消毒剂容器应注明品名、浓度及使用期限；

4.灭菌剂（如戊二醛）应每七天监测有效浓度，其它使用中消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）应天天监测，并有对应统计；

5.多种消毒灭菌药械，均应严格参考使用说明书正确使用。

六、诊疗区域消毒

1.诊室按每立方米1.5W标准安装紫外线灯；每日诊后紫外线照射60分钟，消毒后开窗通风，紫外线灯使用累积时间应有明确统计；

2.在诊疗每个病人后用84消毒剂对诊疗区操作台进行消毒；

3.诊疗外周区域应在天天工作结束后消毒及通风；

4.每七天对环境进行一次根本清洁消毒，用中高效消毒剂擦拭或喷洒桌面、椅子、门窗、墙面、地面等，然后进行空气消毒。

七、医护人员个人防护

1.口腔科医护人员须根据标准预防要求做好个人防护。

（标准预防：卫生部《医院感染管理规范（试行）》中附录一术语第十一条）

2.进行诊疗操作前应摘除手及手腕部饰物，修剪指甲，穿好工作服，戴好口罩、帽子、手套，必需时应佩戴防护眼镜。

3.对每个患者进行诊疗操作前后应洗手消毒、更换手套。

4.洗手时用流水、肥皂/洗手液卫生洗手或用快速手消毒液充足搓揉消毒，尤其注意指尖、指腹、甲沟、指关节及腕部等部位。

八、医疗废物管理

严格根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理措施》及省卫生、环境保护行政部门相关要求统一处理。

九、消毒灭