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2025年口腔科清洗消毒制度(推荐)

为了有效预防和控制口腔科医院感染，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等相关法律法规和规范要求，结合口腔科实际工作情况，特制定本清洗消毒制度。

人员要求

1.培训与资质

从事口腔科清洗消毒工作的人员应接受消毒技术专业培训，经考核合格后方可上岗。培训内容包括医院感染管理知识、消毒灭菌基本原理、口腔科器械清洗消毒操作流程、个人防护知识等。

定期组织人员参加继续教育和知识更新培训，每年至少参加一次相关的业务培训，不断提高清洗消毒工作水平。

2.个人防护

清洗消毒人员在操作过程中应严格遵守个人防护原则，穿戴工作服、医用口罩、帽子、防护眼镜、防护手套、防水围裙等防护用品。

接触锐利器械时，应特别注意防止刺伤。如发生锐器伤，应立即按照锐器伤处理流程进行处理，包括挤血、冲洗、消毒、报告等，并根据情况进行相应的检查和预防用药。

操作结束后，应及时更换个人防护用品，并进行手卫生。手卫生应遵循《医务人员手卫生规范》的要求，采用流动水洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

环境要求

1.布局与分区

口腔科清洗消毒区域应布局合理，分为污染区、清洁区和无菌区，各区域之间应有明显的物理屏障，避免交叉污染。

污染区用于接收、分类、清洗被污染的口腔诊疗器械；清洁区用于器械的干燥、检查、包装；无菌区用于存放消毒灭菌后的口腔诊疗器械。

各区域应配备相应的清洗消毒设备和设施，如清洗槽、超声波清洗机、烘干机、压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器等，并保持设备设施的正常运行。

2.环境清洁与消毒

每日工作结束后，应对清洗消毒区域的地面、台面、设备表面等进行清洁和消毒。地面可用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）湿式拖地，台面和设备表面可用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭消毒。

定期对清洗消毒区域的空气进行消毒，可采用紫外线灯照射消毒或空气消毒机消毒。紫外线灯照射消毒时间每次不少于30分钟，空气消毒机应按照说明书的要求进行操作。

对清洗消毒过程中产生的医疗废物，应按照《医疗废物管理条例》的要求进行分类收集、包装、运送和处理。医疗废物暂存处应定期进行清洁和消毒，防止蚊虫滋生和异味散发。

器械清洗

1.分类收集

口腔诊疗器械使用后，应及时分类收集，放入有标识的容器中。尖锐器械应放入专用的利器盒中，防止刺伤。

被血液、唾液污染的器械应在使用后立即用含酶清洁剂浸泡，以防止污染物干涸，便于后续清洗。

2.初步冲洗

将分类收集的口腔诊疗器械在流动水下进行初步冲洗，去除表面的血液、唾液等污染物。冲洗时应注意水流的方向，避免污染物溅出。

对于结构复杂、有管腔的器械，如牙科手机、根管治疗器械等，应使用专用的冲洗设备进行冲洗，确保管腔内部的污染物被彻底清除。

3.超声清洗

将初步冲洗后的口腔诊疗器械放入超声波清洗机中，加入适量的含酶清洁剂，按照超声波清洗机的操作规程进行清洗。清洗时间一般为3-5分钟，具体时间可根据器械的污染程度和清洗机的性能进行调整。

超声清洗过程中，应注意将器械分散放置，避免相互重叠，以保证清洗效果。同时，应定期更换超声波清洗机中的清洗液，防止清洗液污染。

4.手工清洗

对于一些结构特殊、无法进行超声清洗的口腔诊疗器械，如牙科镊子、探针等，应进行手工清洗。手工清洗时，应使用软毛刷或海绵，按照器械的结构特点进行仔细刷洗，去除表面的污垢和残留物。

清洗后的器械应在流动水下进行彻底冲洗，去除残留的清洁剂和污染物。冲洗后的器械应沥干水分，准备进行干燥处理。

器械消毒

1.湿热消毒

对于耐高温、耐湿的口腔诊疗器械，如牙科手术器械、根管治疗器械等，应首选压力蒸汽灭菌。压力蒸汽灭菌应按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》的要求进行操作，灭菌参数为温度121℃，时间20分钟或温度132℃-134℃，时间3-4分钟。

在进行压力蒸汽灭菌前，应检查灭菌设备的性能和运行状况，确保设备正常运行。同时，应将待灭菌的器械进行正确的包装，选择合适的包装材料，如皱纹纸、无纺布等，并按照包装材料的使用说明进行操作。

灭菌过程中，应做好记录，包括灭菌日期、时间、温度、压力、灭菌物品名称、数量等信息。灭菌结束后，应对灭菌效果进行监测，可采用物理监测、化学监测和生物监测等方法。物理监测主要检查灭菌设备的运行参数是否符合要求；化学监测主要通过观察化学指示卡或指示胶带的颜色变化来判断灭菌效果；生物监测应每周进行一次，采用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片进行监测，监测结果应符合相关标准要求。

2.化学消毒

对于不耐高温、耐湿的口腔诊疗器械，如牙科手机、光固化灯头等，可采用化学消毒剂进行消毒。常用的化学消毒剂有2%戊二醛、邻苯二甲醛等。

使用化学消毒剂进行消毒时，应严格按照