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2025年疼痛管理师疼痛评估与镇痛干预技巧模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.疼痛评估中，哪种方法适用于意识清醒但无法有效语言沟通的患者（）

A.数字评定量表

B.视觉模拟量表

C.行为疼痛量表

D.语言描述量表

答案：C

解析：对于意识清醒但无法有效语言沟通的患者，如气管插管或认知障碍者，行为疼痛量表（如面部表情量表）更适用于观察其疼痛相关的非语言行为变化，如表情、姿势等。

2.患者主诉术后疼痛为8分（使用10分数字评定量表），最适宜的镇痛药物选择是（）

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.芬太尼类强效阿片类药物

C.普萘洛尔

D.地西泮

答案：B

解析：术后疼痛评分8分属于中度至重度疼痛，需使用强效镇痛药物。芬太尼类强效阿片类药物起效快、作用强，适合急性期重度疼痛控制。NSAIDs主要用于轻度至中度疼痛，普萘洛尔为β受体阻滞剂，地西泮为镇静剂，均非首选镇痛药。

3.疼痛评估中，以下哪项属于主观评价方法（）

A.肌肉紧张度观察

B.患者自述疼痛部位

C.脉搏监测

D.皮肤苍白观察

答案：B

解析：主观评价方法完全基于患者自我报告，如疼痛部位、性质、强度等。客观评价方法通过观察患者体征（如肌肉紧张、皮肤苍白）或生理指标（脉搏）间接判断疼痛。

4.镇痛干预中，关于患者阿片类药物使用成瘾风险的描述，以下正确的是（）

A.仅长期使用患者会成瘾

B.所有患者均存在成瘾风险

C.仅年轻患者易成瘾

D.阿片类药物不可能成瘾

答案：B

解析：阿片类药物成瘾风险对所有使用患者均存在，与使用时间长短、年龄无关。成瘾是药物依赖的一种形式，但临床合理使用可显著降低风险。

5.对于慢性癌痛患者，以下哪种镇痛方案符合按需给药原则（）

A.每日定时给予阿片类药物

B.每日给予非阿片类药物

C.仅在疼痛加剧时给予阿片类药物

D.每日给予最低有效剂量

答案：C

解析：按需给药指在疼痛加剧时给药，避免药物蓄积。对于慢性癌痛，通常采用持续背景剂量+按需加量方案，按需给药是重要组成部分。

6.疼痛评估时，以下哪项不属于疼痛评估工具（）

A.魏氏疼痛量表

B.肌肉活动度评分

C.数字评定量表

D.加州疼痛量表

答案：B

解析：肌肉活动度评分是功能评估指标，而魏氏疼痛量表、数字评定量表、加州疼痛量表均为专门设计用于疼痛评估的工具。

7.镇痛干预中，关于非甾体抗炎药（NSAIDs）的描述，以下错误的是（）

A.可抑制前列腺素合成

B.具有中枢和外周镇痛作用

C.对神经病理性疼痛无效

D.可能引起胃肠道副作用

答案：C

解析：NSAIDs通过抑制中枢和外周前列腺素合成发挥镇痛作用，对炎性疼痛效果较好，但对神经病理性疼痛效果有限。常见副作用包括胃肠道反应、肾功能影响等。

8.患者术后疼痛评分6分，伴有轻度焦虑，最适宜的镇痛干预是（）

A.立即静脉给予强效阿片类药物

B.口服非甾体抗炎药

C.肌肉注射地西泮

D.外用镇痛贴剂

答案：B

解析：疼痛评分6分属于中度疼痛，伴有焦虑时可优先选择非甾体抗炎药，兼具镇痛和抗炎作用，可减少阿片类药物使用需求。强效阿片类药物应保留给重度疼痛，地西泮非镇痛首选，外用贴剂起效慢。

9.疼痛评估中，对于儿童患者，以下哪种方法不适用（）

A.呼吸评分法

B.图形评分法

C.数字评定量表

D.行为观察量表

答案：C

解析：数字评定量表需要患者具备一定的理解能力，不适用于婴幼儿。儿童疼痛评估宜采用适合其年龄的图形评分法（如面部表情）、语言描述法或行为观察量表。

10.镇痛干预后，评估效果的最佳时间是（）

A.给药后立即

B.给药后30分钟

C.给药后1小时

D.给药后2小时

答案：C

解析：大多数镇痛药物在给药后1小时左右达到血药浓度峰值，此时评估可准确反映药物疗效。过早评估可能药物未起效，过晚评估则可能错过最佳作用时间。

11.对于无法清晰表达疼痛部位的患者（如意识模糊或儿童），疼痛评估应首选（）

A.让患者用手指疼痛区域

B.采用疼痛行为量表进行观察

C.直接询问疼痛的具体位置和性质

D.使用数字评定量表进行评估

答案：B

解析：对于无法清晰表达疼痛部位的患者，直接询问或让其用手指可能无法准确定位。疼痛行为量表通过观察患者表情、姿势、呼吸变化等客观指标，更适用于评估这类患者。数字评定量表需要患者具备一定的理解和表达能力。

12.患者主诉慢性腰痛，持续3个月，评分7分（10分数字评定量表），伴有睡眠障碍，首选的镇痛干预策略是（）

A.立即给予强效阿片类药物

B.按需给予非甾体抗炎药

C.采用多模式镇痛方案，包括非药物疗法

D.