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2025年神经外科护士神经外科护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经外科患者术后发生颅内压升高的早期表现是（）

A.呼吸急促

B.烦躁不安

C.颈部强直

D.视力模糊

答案：B

解析：颅内压升高的早期表现通常包括意识状态改变、恶心呕吐、头痛等。其中，烦躁不安是意识状态改变的一种表现，较为常见且早期出现。呼吸急促可能是继发于其他原因，颈部强直是脑膜刺激征的表现，通常出现在颅内压升高的较晚期。视力模糊可能是颅内压升高压迫视神经的结果，但也可能出现在较晚期。

2.神经外科患者进行颅骨牵引时，正确的牵引角度是（）

A.头部水平牵引

B.头部前倾15°

C.头部后仰15°

D.头部侧倾15°

答案：C

解析：颅骨牵引时，正确的牵引角度应该使患者的颈椎处于生理曲度，避免对颈椎造成不必要的压力。头部后仰15°可以保持颈椎的自然生理曲度，有利于牵引效果的发挥。头部水平牵引、前倾和侧倾角度都不利于保持颈椎的自然生理状态，可能会增加颈椎的负担。

3.神经外科手术后预防深静脉血栓形成的措施不包括（）

A.持续低流量吸氧

B.活动下肢促进血液循环

C.使用弹力袜

D.定期按摩下肢肌肉

答案：A

解析：预防深静脉血栓形成的主要措施包括促进血液循环、避免长时间静止不动、使用弹力袜或间歇性充气加压装置、定期按摩下肢肌肉等。持续低流量吸氧主要是为了改善缺氧状态，与预防深静脉血栓形成没有直接关系。

4.神经外科患者出现癫痫发作时，护士首先应该（）

A.立即给予地西泮肌肉注射

B.迅速移开周围硬物，保护患者安全

C.立即进行心脏监护

D.立即通知医生并记录发作情况

答案：B

解析：癫痫发作时，护士的首要任务是保护患者免受伤害，防止发作时患者跌倒或撞到硬物造成外伤。因此，应迅速移开周围硬物，将患者置于安全的环境中。其他措施如给予地西泮、进行心脏监护、通知医生等也是必要的，但保护患者安全是首要任务。

5.神经外科患者进行脑脊液引流时，每日引流量一般不超过（）

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：C

解析：脑脊液引流时，每日引流量一般不应超过1000ml，以防止引流过多导致颅内压过低，引起脑组织下沉、颅内静脉窦血栓形成等并发症。如果引流量过多，应及时调整引流速度或停止引流，并根据医嘱给予相应的处理。

6.神经外科患者术后出现尿潴留时，首选的护理措施是（）

A.立即给予导尿

B.温水冲洗会阴部

C.下腹部热敷

D.针刺穴位

答案：C

解析：神经外科患者术后出现尿潴留时，首选的护理措施是促进膀胱收缩，帮助患者排尿。下腹部热敷可以促进膀胱周围血液循环，缓解肌肉痉挛，促进膀胱收缩，帮助患者排尿。立即给予导尿虽然可以解决尿潴留问题，但可能会增加尿路感染的风险，不宜作为首选措施。温水冲洗会阴部和针刺穴位也可能有一定的辅助作用，但效果不如下腹部热敷。

7.神经外科患者使用甘露醇降颅压时，正确的给药时间是（）

A.每日2次，早晚各一次

B.每日3次，三餐后各一次

C.每日4次，每6小时一次

D.每日1次，睡前一次

答案：C

解析：甘露醇降颅压的原理是通过其高渗透压作用，将组织中的水分移入血管内，从而降低颅内压。为了维持稳定的降颅压效果，甘露醇需要定时、定量给药。每日4次，每6小时一次可以维持较稳定的血药浓度，确保持续的降颅压效果。每日2次、3次或1次的给药频率可能无法维持稳定的血药浓度，导致降颅压效果不佳或波动较大。

8.神经外科患者术后出现躁动不安时，护士首先应该（）

A.立即使用镇静剂

B.检查生命体征和神经系统体征

C.与患者沟通，了解原因并安抚情绪

D.立即联系家属

答案：B

解析：神经外科患者术后出现躁动不安时，首先应该检查患者的生命体征和神经系统体征，以确定躁动不安的原因。可能是疼痛、颅内压升高、体位不适、药物副作用等。只有明确了原因，才能采取针对性的措施。立即使用镇静剂可能会掩盖病因，延误治疗。与患者沟通和联系家属也是必要的，但应在查明原因之后进行。

9.神经外科患者进行头颈部手术时，术前禁食水的主要目的是（）

A.预防术后恶心呕吐

B.减少术中出血

C.预防术后窒息

D.促进术后恢复

答案：C

解析：神经外科患者进行头颈部手术时，术前禁食水的主要目的是为了预防术中发生误吸，导致术后窒息。头颈部手术可能会影响患者的吞咽反射，如果术前没有禁食水，胃内残留的液体可能会在手术过程中误吸入气管，引起窒息，严重时可导致死亡。因此，术前严格禁食水是保障手术安全的必要措施。

10.神经外科患者术后出现呼吸困难时，护士首先应该（）

A.立即给予吸