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2025年PICC置管相关理论试题及答案

一、单项选择题

1.PICC的全称是以下哪项？

A.经中心静脉置入外周静脉导管

B.经外周静脉置入中心静脉导管

C.经动脉置入中心静脉导管

D.经外周静脉置入动脉导管

答案：B

解析：PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）的标准定义为经外周静脉置入中心静脉导管，主要用于中长期静脉治疗。

2.PICC置管的首选静脉是？

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.肱静脉

答案：B

解析：贵要静脉管径粗、走行直、静脉瓣少，是PICC置管的首选静脉；头静脉因走行弯曲且进入腋静脉处角度大，易导致导管异位；肘正中静脉管径较小，非首选。

3.PICC导管尖端的理想位置是？

A.锁骨下静脉

B.上腔静脉下1/3段与右心房交界处

C.腋静脉

D.颈内静脉

答案：B

解析：PICC导管尖端需位于上腔静脉下1/3段至右心房入口处（CVC定位标准），以确保药物直接进入中心静脉，减少静脉炎风险。

4.以下哪项是PICC置管的禁忌症？

A.需长期静脉输液（7天）

B.穿刺部位皮肤感染

C.外周静脉可见且可触及

D.需输注高渗性药物（如TPN）

答案：B

解析：穿刺部位皮肤感染会增加导管相关性感染风险，属于绝对禁忌症；其余选项为适应症或非禁忌症。

5.PICC维护时，透明贴膜的常规更换频率是？

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：B

解析：根据INS（美国静脉输液护理学会）指南，透明贴膜应每7天更换1次，若出现潮湿、松动或污染需及时更换。

6.封管时应采用的正确方法是？

A.匀速推注封管液

B.脉冲式推注后快速拔针

C.脉冲式正压封管

D.缓慢推注后负压拔针

答案：C

解析：封管需遵循“脉冲式正压封管”原则，即推注封管液时采用脉冲手法（推-停交替），最后0.5-1ml时边推边退针，保持正压避免血液反流。

7.机械性静脉炎最常发生于置管后哪个时间段？

A.24小时内

B.3-5天

C.7-10天

D.14天以上

答案：B

解析：机械性静脉炎多因导管对血管内膜的摩擦引起，通常在置管后3-5天出现，与导管材质、血管选择及操作技巧相关。

8.PICC导管堵塞最常见的类型是？

A.血栓性堵塞

B.药物沉积性堵塞

C.纤维蛋白鞘堵塞

D.导管打折堵塞

答案：A

解析：血栓性堵塞占PICC堵塞的70%-80%，主要因血液反流至导管内形成血栓，与冲封管不规范、患者高凝状态相关。

9.以下哪种情况可使用PICC进行高压注射？

A.普通硅胶导管

B.标有“CT”或“HV”标识的耐高压导管

C.聚氨酯材质导管

D.任何PICC导管均可

答案：B

解析：仅标有“CT”（ComputedTomography）或“HV”（HighVelocity）的耐高压PICC导管可用于CT造影剂高压注射，普通导管可能因压力过高破裂。

10.置管后24小时内的常规护理措施是？

A.剧烈活动穿刺侧肢体

B.观察穿刺点渗血及肢体肿胀情况

C.首次更换贴膜

D.测量臂围并记录

答案：B

解析：置管后24小时内需重点观察穿刺点有无渗血、渗液，肢体是否肿胀（警惕血栓），并记录初始臂围；首次贴膜更换通常在24小时后。

11.评估血管时，“可触及但不可见”的静脉属于INS分级中的？

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：B

解析：INS血管评估分级：1级（不可见不可触）、2级（可触不可见）、3级（可见可触）、4级（明显隆起），2级血管需谨慎选择。

12.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准不包括？

A.导管尖端培养与外周血培养为同一致病菌

B.患者体温38℃

C.排除其他感染源

D.穿刺点红肿热痛

答案：D

解析：CRBSI需满足：外周血培养阳性+导管尖端培养阳性（同一致病菌），或血培养阳性且排除其他感染源；穿刺点红肿热痛属于局部感染，非CRBSI直接标准。

13.预防PICC血栓形成的措施不包括？

A.置管后24小时内制动

B.指导患者做握拳-松拳运动

C.避免在穿刺侧肢体测血压

D.定期监测D-二聚体

答案：A

解析：置管后应早期活动（如握拳运动）促进血液循环，制动会增加血栓风险；其余选项均为预防措施。

14.以下哪种药物禁止经PICC输注？

A.5%葡萄糖注射液

B.10%氯化钾注射液

C.造影剂（非耐高压导管）

D.抗生素

答案：C

解析：非耐高压PICC导管禁止用于高压注射造影剂，可能导致导管破裂；其余药物均可经PICC输注（需评估渗透压及pH值）。

15.拔除PICC导管时，正确的操作是？

A.快速拔管避免疼痛

B.拔管后立即用无