基于磷脂酶A2受体多源结构域抗体的膜性肾病缓解预测模型及风险因素分析.pdfVIP

肾脏病与透析肾移植杂志第３４卷第４期２０２５年８月·３１５·

基于磷脂酶Ａ２受体多源结构域抗体的膜性肾病

缓解预测模型及风险因素分析

１１１１２１

薛婧陈彩妹刘晓斌刘斌黄彪王凉

摘要目的：构建膜性肾病（ＭＮ）患者免疫干预治疗６个月后肾脏病缓解的预测模型。方法：纳入１１５

例经肾脏病理确诊的ＭＮ患者，收集６９例患者免疫干预６个月后的血清标本，检测血清磷脂酶Ａ２受体（ＰＬＡ２Ｒ）

及结构域抗体水平。采用ＬＡＳＳＯ回归筛选变量，构建多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型，并通过ＲＯＣ曲线等评估模型的预

测能力。结果：ＬＡＳＳＯ回归筛选出ｌｎＣＴＬＤ１⁃ＩｇＧ⁃Ｍ０和ｌｎＣＴＬＤ１⁃ＩｇＧ４⁃Ｍ０为影响ＭＮ患者治疗６个月后肾脏缓

解的独立危险因素。复合预测模型的预测能力优于传统ＰＬＡ２Ｒ抗体指标。结论：ｌｎＣＴＬＤ１⁃ＩｇＧ⁃Ｍ０和ｌｎＣＴＬＤ１⁃

ＩｇＧ４⁃Ｍ０是预测ＭＮ患者肾脏缓解的主要风险因素。基于ＰＬＡ２Ｒ结构域抗体构建的预测模型具有良好的判别和

校准能力，可为临床提供有效的预测工具，改善ＭＮ患者的肾脏预后。

关键词膜性肾病磷脂酶Ａ２受体抗体表位扩散

Ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｍｏｄｅｌｆｏｒｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｒｅｍｉｓｓｉｏｎｂａｓｅｄｏｎｍｕｌｔｉ⁃ｄｏｍａｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｉｓｋ

ｆａｃｔｏｒｓ

１１１１２１

ＸＵＥＪｉｎｇ，ＣＨＥＮＣａｉｍａｉ，ＬＩＵＸｉａｏｂｉｎ，ＬＩＵＢｉｎ，ＨＵＡＮＧＢｉａｏ，ＷＡＮＧＬｉａｎｇ

１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＷｕｘｉＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＷｕｘｉＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，

ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｘｉ２１４０２３，Ｃｈｉｎａ

２ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＬｉｆｅＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００１８，Ｃｈｉｎａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧＬｉａｎｇ（Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｗｌｗｘｓｎｋ＠１６３．ｃｏｍ）

ＡＢＳＴＲＡＣＴＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｃｏｎｓｔｒｕｃｔａｍｏｄｅｌｆｏｒｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｔｈｅｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙｏｆｒｅｎａｌｒｅｓｐｏｎｓｅａｔ６ｍｏｎｔｈｓ

ａｆｔｅｒｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＭＮ）．Ｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｙ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１１５

ＭＮｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｒｅｎａｌｐａｔｈｏｌｏｇｙｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ，ａｎｄｓｅｒｕｍｓａｍｐｌｅｓｆｒｏｍ６９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ６

ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｙｔｏｍｅａｓｕｒｅｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐａｓｅＡ２ｒｅｃｅｐｔｏｒ（ＰＬＡ２Ｒ）ａｎｄｄｏｍａｉｎ⁃ｓｐｅｃｉｆｉｃ

ａｎｔｉｂｏｄｙｌｅｖｅｌｓ．ＬＡＳＳＯｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｕｓｅｄｔｏｓｃｒｅｅｎｖａｒｉａｂｌｅｓ，ａｎｄａｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅＬｏｇｉｓｔｉｃ