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中风的护理专业知识讲座

认识中风

中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。

症状：它是以猝然昏倒，不省人事，半身不遂伴发口角歪斜、语言不利、智力障碍等为主要症状的一类疾病。

特点：由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

中风护理的重要性

综上所诉，中风是具有很大危害性的。中风的发病急，并伴有不同程度的后遗症。因此，及时抢救治疗与恢复功能，是治疗中风的关键，也是护理工作的重点。

中风病人大量的护理工作由护士及康复治疗师承担，有些危重患者，还需要家属、陪人配合护理。护理工作是长期的、持久的、大量的、细致的工作。

护理患者是否科学、合理，直接影响到患者的康复，所以作为护士、治疗师以及患者家属在中风的护理中认真、细心，充满爱心，显得尤为重要。

中风的护理工作

中风病人的护理工作包括以下几个方面：

一.中风病人的基础护理；

二.中风病人的心理护理；

三.中风病人的体位护理。

一、基础护理

中风病人的基础护理包括：

1.吞咽困难的护理；

2.饮食护理；

3.大小便失禁的护理；

4.褥疮的护理。

吞咽困难的护理

1.主要是要防止饮食、饮水的呛咳，造成病人窒息或吸入性肺炎。

2.尽量避免卧姿饮水、进食，而应采取坐姿进食和饮水。

3.病人可以先使用吸管食用流质，慢慢地吸入，逐步训练咽部协调动作。

4.出现进食呛咳时要让病人侧卧，拍背以帮助病人把呛入物咳出。

大小便失禁的护理

大便失禁：

1.关心安慰病人，消除精神压力。

2.观察病人排便情况，掌握排便时间，以便在病人不自主排便前给予病人便盆。

3.及时清除粪便，保持病床清洁干燥。注意臀部清洗，保持皮肤清洁干燥。居室要保持良好通风，保持空气新鲜。

4.对病人进行控制排便训练，每隔2-3小时，让病人用一次便盆，让病人训练自己排便习惯，逐步恢复肛门括约肌的控制力。

小便失禁：

1.首先要对病人心理护理，解除病人心理压力与不安情绪。

2.指导病人进行排尿训练，每天数次会阴肌运动（收缩与放松会阴肌肉群）；适当饮水，鼓励病人每1-2小时排尿一次。

3.女性病人可用便盆接尿，男性病人可用尿壶或阴茎套、导管、将尿液导至盛尿瓶中。对长期尿失禁的病人可留置导尿管。

对大小便失禁的病人都要及时清洁肛门和尿道口，保持皮肤清洁，防止粪便、尿液对皮肤的刺激性诱发感染。及时更换被弄脏的床单和内衣。

褥疮的护理

1.避免局部组织长期受压。经常翻身是最直接有效的办法。一般来说，白天每2小时帮病人翻身一次，夜间不超过3小时翻身一次。

2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。要注意保持病人皮肤以及床铺的清洁干燥

3.促进局部血液循环。对易发生褥疮的病人，要经常检查，用温水擦浴、擦背。对于受压的骨突部位，在翻身时应给予一定的按摩，尤其是发现受压皮肤出现硬结时，要在减压的同时给予50%酒精局部按摩。

4.增加营养摄入。营养不良是导致褥疮的内因，又可影响褥疮的愈合。若病情许可，应嘱咐家属给予病人以高蛋白、高维生素膳食，适当补充矿物质。

二、心理护理

中风病人的心理护理包括：

1.认识病人的心理需要；

2.了解病人的心理问题；

3.心理护理的工作要点。

心理需要

由于病人中风以后把注意力从社会生活转向自身与疾病，加之活动减少甚至丧失活动能力，自我感受增强，心理需要增加：

1.安全感；希望家庭有较好经济水平和条件，能安心接受治疗和护理。

2.舒适感；希望房间整洁、安静，有较舒适的疗养环境。

3.受尊重；希望能受到他人的尊重，不被歧视，经常受到关怀和爱护。

4.怕孤独；渴望亲友支持，并愿多了解社会、单位和周围事物的信息，害怕被亲友遗弃和与社会脱离。

5.饮食与营养；希望提供质地良好、可口又符合营养需要的膳食。

心理问题

了解病人的心理问题，是和病人进行沟通的关键。及时解决病人的心理障碍，对提高病人的生活质量以及中风自身的康复均有很大的作用。

1.抑郁。当病人知道中风的危害性，可能造成终身的残疾，会产生抑郁情绪。

2.焦虑。对自己将来的生活安排，疾病会否好转等问题的考虑，会造成病人的焦虑情绪。

3.强迫症状。病人会因为害怕自己再次中风而发生疑病症状，轻微身体不适，会引起病人的惊惧，甚至在心理暗示的作用下，发生“中风的症状”，导致癔症的发生。

4.依赖性。中风病人不同程度地对家属有依赖性，特别是其信任的人。此时可充分利用这种依赖性督促病人按时服药，进行康复训练，配合检查的护理工作。

5.心理退化。中风病人有时候性格会十分暴躁、固执，有时又非常软弱、沮丧，会因为很小的事情狂喜狂悲，因此，要避免给中风病人以情绪刺激。

护理工作要点

1.建立良好的护患关系。

2.做好生活护理，维护其良好形象。

3.熟练护理技术与