中老年人常见病培训课件.ppt

中老年人常见病;高血压;一、什么是血压;二、如何测血压;测压前静坐5-10分钟以上

测压前排净尿便，未饮/服用咖啡等对血压有影响的饮品或药物等

应用标准袖带，气囊面积12-13ⅹ35cm，气夹长度足以覆盖上臂长度的2/3，对上臂粗壮者用大号袖带，儿童使用较小袖带。

充分暴露上臂，袖带应缠于肘横纹上2厘米以上，不易过紧过松。过紧测得血压偏低，过松测得血压偏高。

初次测血压，应两臂都测，两侧血压差值应小于20mmHg，复诊应测右臂血压。

重复测压之间间隔应大于2-5分钟以上。;血压计

水银柱血压计常用，方法正确所测血压准确

上臂用电子血压计敏感，易受干扰，可出现较大误差

手腕用电子血压计实际测得的是桡动脉血压，而不是

肱动脉血压，与水银柱血压计所测

之值右有一定差异。

24小时动态血压计可明确血压变化规律指导治疗。;三、高血压的诊断标准及分级;?高血压分期;四、脉压差

;五、高血压前期

;遗传因素家族史DNA基因变异

年龄年龄越大发病率越高

精神压力大脑皮层功能紊乱，产生更多升压物质

体重超重/肥胖血脂异常胰岛素抵抗A硬化

缺少运动心血管功能调节能力下降

中等量以上的饮酒、吸烟

食盐摄入过多血容量增加RAS激活

高脂血症糖尿病;六、高血压的危险因素;老年高血压的特点;七、高血压临床表现;八、并发症;九、治疗;高血脂;动脉粥样硬化原因之一;好胆固醇;危害：导致血管壁增厚（管腔变窄）;血脂指标;动脉粥样硬化发展过程;冠心病;二、什么是冠状动脉;三、冠心病危险因素;什么人易发冠心病（一）;什么人易发冠心病（二）;心脏起搏和特殊传导机制;;四、临床类型与表现;典型心绞痛症状（一）;冠心病早期先兆;典型心绞痛症状;心肌梗死;支架治疗;支架治疗;搭桥（冠状动脉旁路手术）;搭桥（冠状动脉旁路手术）;抗心绞痛类硝酸酯类β-受体阻滞剂

钙离子阻滞剂他汀

抗血小板类阿斯匹林氯吡格雷(波立维、泰嘉)

阿昔单抗他汀

抗凝血酶类低分子肝素肝素疏血通

溶栓类rtPA尿激酶链激酶他汀

???药静滴药口服药

他汀类降脂稳定回缩动脉粥样硬化斑块

抗血栓形成;防治心脑血管疾病最有效

产品——“他汀”;五、预防和治疗;脑血管病;脑血管病包括哪些疾病;脑血管病早期先兆;短暂性脑缺血发作—小中风;糖尿病;二、什么是血糖

血糖是血液中的葡萄糖;三、胰岛素和糖尿病的关系;四、糖尿病的分类;五、临床症状;六、诊断标准;七、糖尿病前期;八、并发症;心脑血管病变

糖尿病血脂代谢异常、动脉内皮细胞功能障碍、动脉内皮损伤，继之提早发生和加速动脉粥样硬化，是增加冠心病、脑血管意外及死亡的重要原因。;动脉粥样硬化;◆感染等合并症

;肢端坏疽

;肢端坏疽导致截肢;眼部病变糖尿病史超过10-15年，半数以上病人可出现视网膜病变，直至失明。还可引起白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等;糖尿病性肾病变

病史超过10年多数病人并发。如：肾小球硬化症、反复或慢性肾盂肾炎;九、治疗原则;糖尿病防治的五驾马车