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8B护理站第二季度专科理论考试(N22及以上)
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一、单选题(30题)
1.早产儿开始肠内营养的首要前提是:()
A.出生体重1000g
B.血流动力学基本稳定
C.胎龄≥32周
D.已排胎便
2.微量肠内喂养(MEF)的主要目的是:()
A.提供足量营养
B.促进肠道成熟,减少喂养不耐受
C.替代静脉营养
D.加速体重增长
3.下列哪项是喂养不耐受的警示征象:()
A.胃残留量占上次喂养量20%
B.轻度腹部膨隆
C.呼吸暂停伴心率下降
D.大便次数每日1-2次
4.母乳强化剂(HMF)添加的指征是:()
A.所有早产儿开奶时立即添加
B.当肠内喂养量达50-80ml/kg/
d时
C.体重<1500g且耐受全量喂养
D.仅用于配方奶喂养者
5.极低出生体重儿鼻胃管喂养的保留指征是:()
A.胎龄<30周
B.吸吮-吞咽-呼吸不协调
C.喂养量<100ml/kg/
d
D.存在胃食管反流
6.非营养性吸吮(NNS)的主要作用是:()
A.替代肠内营养
B.促进胃肠激素分泌
C.减少静脉营养用量
D.提高氧饱和度
7.下列情况需暂停肠内营养的是:()
A.胃残留量呈淡黄色
B.NEC可疑期(Bell分期Ⅰ期)
C.需呼吸支持
D.血氧波动
8.小儿急性胃肠炎最常见的病原体是:()
A.细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌)
B.病毒(如轮状病毒、诺如病毒)
C.寄生虫(如贾第鞭毛虫)
D.真菌
9.ORS(口服补液盐)的核心作用是:()
A.止泻
B.止吐
C.补充水分和电解质,纠正和预防脱水
D.杀灭肠道病原体
10.对于轻度脱水且能耐受口服补液的患儿,ORS的补液原则是:()
A.按患儿要求随意饮用
B.每次腹泻或呕吐后补充一定量(如50-100ml),少量多次
C.短时间内快速大量饮用
D.仅在口渴时饮用
11.下列哪项是小儿急性胃肠炎患儿需要警惕并可能需静脉补液的指征:()
A.轻度口渴
B.尿量略减少
C.精神萎靡、嗜睡、眼窝凹陷、皮肤弹性差、无泪
D.轻度腹泻(<5次/天)
12.轮状病毒胃肠炎患儿大便的典型特点是:()
A.粘液脓血便
B.蛋花汤样或水样便,量多,无腥臭
C.柏油样便
D.陶土样便
13.关于小儿急性胃肠炎的饮食管理,目前推荐的观点是:()
A.严格禁食禁水24-48小时
B.仅给予静脉营养
C.在补液基础上,尽早恢复适宜年龄的正常饮食(如母乳、配方奶、易消化食物)
D.长期只给予米汤等流质
14.评估患儿皮肤弹性的正确方法是:()
A.捏起手背皮肤,观察回缩速度
B.按压胫骨前皮肤,观察凹陷恢复时间
C.捏起腹部皮肤,观察回缩速度
D.观察皮肤颜色
15.判断患儿脱水是否纠正的有效指标是:()
A.口渴感完全消失
B.尿量恢复正常,尿色清亮
C.大便次数明显减少
D.体温恢复正常
16.肠内营养的加奶原则是:()
A.每日增加10ml/kg
B.每日增加15-20ml/kg
C.每日增加30ml/kg
D.按需随时增加
17.早产儿高胆红素血症的危险性更高,主要是因为:()
A.肝脏代谢能力更成熟
B.血脑屏障发育完善
C.白蛋白结合力低+血脑屏障不成熟
D.肠肝循环减少
18.早产儿喂养不耐受(FI)的核心定义是:(C)
A.单次胃残留量喂养量的30%
B.腹胀(腹围增加2cm)伴呕吐
C.因胃肠道症状被迫中止肠内喂养≥24小时
D.大便隐血试验阳性
19.FI最常见的临床表现是:()
A.腹泻
B.胃残留量增加
C.血便
D.肠鸣音亢进
20.诊断FI的关键客观指标是:()
A.呕吐次数3次/天
B.胃残留量喂养量的50%
C.腹壁皮肤发红
D.血氧饱和度下降
21.对于呕吐频繁的患儿,以下护理措施最重要的是:()
A.立即给予止吐药
B.禁食4-6小时,期间尝试小口喂服ORS或清水,呕吐缓解后逐渐恢复饮食
C.强迫进食以保证营养
D.仅靠静脉补液,完全禁食
22.小儿急性胃肠炎最常见的并发症是:()
A.肠穿孔
B.中毒性巨结肠
C.脱水、电解质及酸碱平衡紊乱
D.肠套叠
23.换血疗法的适应证是:()
A.胆红素>15mg/dl(257μmol/L)
B.已出现嗜睡、拒奶
C.光疗失败且胆红素接近换血阈值
D.早产儿合并感染
24.母乳性黄疸的特点不包括:()
A.黄疸可持续3-12周
B.血清胆红素以结合型为主
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