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子宫超声检查

子宫超声检查是一种常见的医学检查方法,用于评估女性子宫健康状况。它通过超声波的成像,可以观察子宫的结构、大小、形态等,帮助医生判断子宫是否存在异常情况。

以下是子宫超声检查的体检表格:

患者信息:

姓名:___________________

年龄:___________________

性别:女

联系电话:___________________

体验日期:___________________

病史:

1.有无生育史?是/否

2.有无月经异常情况?是/否

3.有无宫颈疾病史?是/否

4.有无子宫肌瘤或其他子宫病变史?是/否

5.有无其他疾病史?是/否:_______________________

子宫超声检查结果:

1.子宫位置:___________________

2.子宫大小:___________________

3.子宫壁厚度:___________________

4.宫腔形态:___________________

5.子宫内膜厚度:___________________

6.子宫肌瘤及其他占位病变:___________________

7.子宫附件:___________________

8.子宫内膜异位症(若有):___________________

9.子宫内膜息肉:___________________

10.子宫内膜增厚:___________________

11.子宫颈异样:___________________

12.子宫颈囊肿:___________________

13.子宫颈息肉:___________________

14.子宫内膜异位囊肿:___________________

15.其他异常情况:___________________

医生建议:

1.根据检查结果,是否需要进一步检查或治疗?是/否

2.如果有异常情况,建议的进一步检查或治疗措施:___________________

3.是否需要定期复查?是/否

4.是否需要咨询其他专科医生?是/否

5.注意事项或特殊说明:___________________

总结:

根据子宫超声检查结果,患者的子宫结构和形态正常/异常。建议患者根据医生的建议进一步检查或治疗,注意事项或特殊说明。

请注意,以上填写的信息仅供参考,具体内容和形式可能会因医院或个体差异而有所不同。如果您需要具体的子宫超声检查表格,建议直接咨询相关医疗机构或医生,以确保填写的表格与实际需要一致。同时,为了您的健康和隐私安全,请确保填写表格时不涉及任何个人敏感信息。

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