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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者主诉冷热刺激痛，检查见牙本质暴露，最可能的诊断为？

A.牙髓炎

B.牙本质敏感症

C.牙周炎

D.龋坏

【参考答案】B

【解析】牙本质敏感症由牙本质小管通透性增加导致，冷热刺激可引发疼痛，但无感染或炎症表现，与牙髓炎（A）和龋坏（D）区分。牙周炎（C）多表现为牙龈出血或牙周袋形成，与题干不符。

2、口腔黏膜白斑的典型表现是？

A.红斑

B.溃疡

C.白斑

D.裂纹

【参考答案】C

【解析】白斑为黏膜局部增厚、粗糙的白色斑块，与红斑（A）、溃疡（B）及裂纹（D）形态差异明显。需结合病理学确认是否为癌前病变。

3、急性龈炎最常见的致病菌是？

A.链球菌属

B.龟石菌属

C.放线菌属

D.梭菌属

【参考答案】A

【解析】急性龈炎主要由链球菌属（A）感染引发，龋齿相关菌属如龟石菌属（B）多见于慢性龈炎。放线菌属（C）和梭菌属（D）较少见。

4、牙本质敏感症的治疗中，以下哪项不推荐？

A.修复牙本质封闭

B.氟化物含漱

C.避免冷热刺激

D.氟斑牙脱敏

【参考答案】D

【解析】氟斑牙脱敏（D）针对氟腐蚀牙面，与牙本质敏感症无关。其他选项均为敏感症常规治疗措施。

5、牙周炎早期最典型的症状是

A.牙龈萎缩

B.牙龈出血

C.牙松动

D.牙龈流脓

【参考答案】B

【解析】牙龈出血（B）是牙周炎最早症状，萎缩（A）和松动（C）多见于中晚期，流脓（D）提示脓肿形成。

6、根管再治疗指征不包括？

A.根管充填材料脱落

B.感染加重

C.患者全身状况恶化

D.牙根发育完成

【参考答案】C

【解析】根管再治疗针对充填材料脱落（A）、感染加重（B），但牙根未发育完成（C）不影响再治疗。全身状况恶化（D）可能影响治疗但非绝对禁忌。

7、急性牙髓炎的疼痛特点是？

A.持续性钝痛

B.夜间痛加重

C.触痛明显

D.自发痛伴冷热敏感

【参考答案】D

【解析】急性牙髓炎以自发痛（D）为主，夜间加重（B）常见于牙髓坏死，触痛（C）多见于牙周炎，冷热敏感（D）为牙本质敏感症特征。

8、龋齿的诊断标准中，以下哪项正确？A.龋坏面积超过牙本质小管直径1/3B.患者自述冷热敏感C.牙体缺损超过1/3D.探诊有疼痛反应

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】龋齿早期表现为龋坏面积超过牙本质小管直径1/3（A对）。冷热敏感（B）是牙本质敏感的表现，非特异性；牙体缺损超过1/3（C）属于中龋以上，需结合其他指标；探诊疼痛（D）多见于牙髓炎。

9、牙周炎的早期症状中，哪项最常见？A.牙龈溢脓B.牙龈出血C.牙周袋形成D.牙齿松动

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】牙周炎早期以牙龈出血（B对）为主，探诊出血点为典型表现。溢脓（A）见于中晚期；牙周袋形成（C）和牙齿松动（D）为进展期表现。

10、治疗厌氧感染的首选药物是？A.阿莫西林B.甲硝唑C.头孢呋辛D.左氧氟沙星

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】甲硝唑（B对）为广谱抗厌氧菌药，尤其适用于根尖周炎合并厌氧菌感染。阿莫西林（A）需联合β-内酰胺酶抑制剂；头孢呋辛（C）对革兰氏阳性菌有效；左氧氟沙星（D）为氟喹诺酮类，非首选。

11、牙周探诊深度超过多少毫米可诊断为牙周炎？A.3mmB.4mmC.5mmD.6mm

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】牙周探诊深度≥4mm（B对）为牙周炎诊断标准，提示牙周袋形成。3mm（A）为正常范围；5mm（C）以上提示中重度牙周炎；6mm（D）需结合附着丧失评估。

12、龋齿的影像学表现中，正确的是？A.牙釉质透射区B.近髓处透射区C.根尖透射区D.牙本质板增厚

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】龋坏进展至牙本质深层时，X线显示近髓处透射区（B对牙釉质透射区（A）为早期釉质龋；根尖透射区（C）见于根尖周炎；牙本质板增厚（D）为修复表现。

13、急性牙髓炎疼痛管理中，首选药物是？A.布洛芬B.曲马多C.阿司匹林D.苯妥英钠

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】非甾体抗炎药（布洛芬A对）可抑制前列腺素合成，缓解牙髓炎疼痛。曲马多（B）为中枢镇痛药，副作用大；阿司匹林（C）对胃肠道刺激强；苯妥英钠D）用于预防牙髓坏死。

14、根尖周炎感染控制中，哪种漱口水最有效？A.过氧化氢B.氯己定C.甲硝D.硼酸

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】氯己定漱口水（B对）具有广谱抗菌作用，尤其对厌氧菌有效。过氧化氢（A）刺激性大；甲硝唑（C）需口服或注射；硼酸（D）仅用于浅龋。

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