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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因突发胸痛伴呼吸困难急诊入院，影像学显示右肺大疱破裂，最紧急的急救措施是？

A.胸腔闭式引流

B.抗感染治疗

C.高压氧舱治疗

D.立即手术

【参考答案】A

【解析】肺大疱破裂导致张力性气胸时，胸腔闭式引流是紧急处理措施，可快速缓解症状，避免呼吸衰竭。其他选项为后续治疗或非紧急处理。

2、食管癌根治术中需彻底清扫的淋巴结区域不包括？

A.胃左动脉旁淋巴结

B.胸骨旁淋巴结

C.纵隔淋巴结

D.腹腔淋巴结

【参考答案】D

【解析】食管癌根治术需清扫胃左动脉旁、胸骨旁及纵隔淋巴结，腹腔淋巴结与食管癌直接关联较小。

3、肺不张患者术后早期预防措施不包括？

A.雾化吸入

B.头高位30°

C.气管插管

D.持续低流量吸氧

【参考答案】C

【解析】雾化吸入、头高位及吸氧可改善肺顺应性，而气管插管属于侵入性操作，非预防措施。

4、肺典型病史中，最易诱发者最可能是？

A.肿瘤患者

B.长期卧床者

C.妊娠期女性

D.脱发人群

【参考答案】B

【解析长期卧床导致静脉血液淤滞，是肺栓塞主要诱因。肿瘤、妊娠等虽为高危因素，但非直接诱因。

5、脓肿最常见的病原体是？

A.铜绿假单胞菌

B.黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌是社区获得性肺脓肿主要病原体，占60%-80%。其他菌多见于混合感染或免疫低下患者。

6、肺段切除术切除的肺组织通常为？

A.1-2肺叶

B.3-4个肺段

C.5个肺段

D.全肺

【参考答案】C

【解析】肺段切除通常切除5个肺段（如上叶尖后段、下叶背段等），保留功能肺组织。全肺切除为扩大手术。

7、心胸外科术后多模式镇痛不包括？

A.非甾体抗炎药

B.植入式镇痛泵

C.氮酮雾化

D.神经阻滞

【参考答案】A

【解析】多模式镇痛强调药物、物理及神经阻滞联合应用，非甾体抗炎药属于单一镇痛方式。

8、术前常规心电图检查主要用于排除？

A.术后感染

B.冠心病

C.肺炎

D.肺栓塞

【参考答案】B

【解析】术前心电图可评估心脏功能，重点筛查冠心病、心律失常等与手术风险相关的疾病。

9、纵隔镜主要用于？

A.胸壁肿瘤切除

B.纵隔淋巴结活检

C.纵隔脓肿引流

D.肺大疱结扎

【参考答案】B

【解析】纵隔镜是微创检查手段，适用于纵隔淋巴结活检及病变定位，避免开胸手术。

10、肺炎链球菌性肺炎患者首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢曲松钠

C.氟喹诺酮类

D.红霉素

【参考答案】B

【解析】头孢曲松钠属于第三代头孢菌素，对肺炎链球菌覆盖率高，且半衰期长，适用于社区获得性肺炎。青霉素G虽有效但易被β-内酰胺酶破坏，氟喹诺酮类可能增加耐药风险，红霉素对链球菌效果差。

11、食管癌早期诊断的金标准是？

A.钡餐造影

B.红外线检查

C.食管胃结合部超声

D.胸部CT

【参考答案】C

【解析】食管胃结合部超声（EUS）可清晰显示黏膜下及浆膜层病变，对早期食管癌分期准确率达90%以上。钡餐造影仅能观察黏膜形态，红外线检查特异性低，CT对早期病变分辨率不足。

12、微创胸腔镜肺叶切除术的术后并发症不包括？

A.胸腔闭式引流管拔除时间

B.肺不张发生率

C.肺癌复发风险.切口感染率

【参考答案】C

【解析】微创手术通过胸壁小切口完成，肺不张（B）和切口感染（D）发生率低于开胸，但肺癌复发（C）与手术彻底性相关，与术式无关。引流管拔除时间（A）是术后护理重点。

13、食管癌术后早期吻合口瘘的高危因素不包括？

A.吻合口血运不足

B.吻合技术不当

C.术后营养支持不足

D.肿瘤侵犯食管全层

【参考答案】C

【解析】吻合口血运不足（A）、技术不当（B）和肿瘤侵犯全层（D）均直接导致瘘口形成。术后营养支持不足（C）虽影响愈合，但非直接高危因素。

14、肺大疱破裂导致自发性气胸的典型临床表现是？

A.气短伴刺激性干咳

B.急性起病伴呼吸骤停

C.气胸体征伴血氧饱和度下降

D.单侧胸痛伴发热

【参考答案】C

【解析】自发性气胸典型表现为突发单侧胸痛、呼吸急促，气胸体征（如音消失）和血氧饱和度骤降C）。刺激性干咳（A）多见于原发疾病，呼吸骤停（B）多为张力性气胸，发热（D）提示感染。

15、抗结核治疗中，2周后复查痰涂片转阴提示？

A.病原体清除

B.病灶吸收

C.药物敏感度变化

D.治疗方案调整

【参考答案】A

【解析】痰涂片转阴（A）表明抗结核药物已抑制病原体复制，是治疗有效的早期标志。病灶吸收（B需影像学评估，敏感度变化（C）需药敏试验确认，方案调整（D）