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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脊髓损伤患者康复介入的黄金时间窗为？

A.伤后1周内

B.伤后3-6个月

C.伤后1年内

D.伤后2年以上

【参考答案】B

【解析】脊髓损伤后3-6个月是功能恢复的关键期，此阶段神经可塑性较强，尽早介入可最大限度恢复运动功能。（如1周内）可能因水肿未消退增加风险，过晚（如2年以上）神经再生能力下降，恢复效果有限。

2、脑卒中后上肢功能康复首选的评估工具是？

A.Brunnstrom分期

B.Fugl-Meyer评估

C.Barthel指数

D.ASIA量表

【参考答案】B

【解析】Fugl-Meyer评估专门针对上肢运动功能，包含精细动作和力量评估，是脑卒中后上肢的常用工具。Brunnstrom分期主要用于下肢，Barthel指数侧重整体生活能力，ASIA量表适用于脊髓损伤患者。

3、脊髓损伤后尿潴留的康复处理首选？

A.导尿术

B.尿道扩张

C.间歇导尿

D.膀胱训练

【参考答案】C

【解析】脊髓损伤后膀胱功能障碍需通过间歇导尿（每4-6小时一次）预防尿路感染和肾积水。导尿术易引发感染，尿道扩张可能损伤尿道括约肌，膀胱训练需配合神经源性膀胱管理。

4、儿童脑瘫康复中，Bobath疗法主要针对？

A运动控制

B.关节稳定性

C.平衡能力

D.精细动作

【参考答案】A

【解析】Bobath疗法通过抑制异常运动模式，改善儿童脑瘫患者的运动控制能力。关节稳定性（如平衡能力）多通过平衡训练解决，精细动作需结合作业治疗。

5、急性腰痛患者康复训练应避免？

A.渐进式抗阻训练

B.腰部核心稳定性训练

C.急性期绝对卧床

D.低强度有氧运动

【参考答案】C

【解析】急性腰痛患者卧床超过3天可能加重肌肉萎缩和关节僵硬。核心稳定性训练（如平板支撑）可缓解疼痛，低强度有氧运动（如散步）促进血液循环。抗阻训练需在疼痛缓解后进行。

6、骨关节疾病康复中，关节活动度训练的禁忌证是？

A.关节畸形

B.疼痛评分＞3分

C.皮肤完整性正常

D.无感染

【参考答案】B

【解析】疼痛评分＞3分（采用VAS量表）时进行关节活动度训练可能加重组织损伤。关节畸形、皮肤破损或感染时需优先处理原发病。

7、慢性疼痛康复中，神经松动术的主要作用是？

A.促进神经再生

B.改善关节活动度

C.缓解局部炎症

D.提高肌肉张力

【参考答案】B

【解析】神经松动术通过被动滑动、牵引等手法改善神经滑动能力，缓解神经受压或牵拉引起的疼痛。炎症需用抗炎药物，肌肉张力调整通过拉伸或电刺激实现。

8、康复评定中，WAD量表主要用于评估？

A.脊髓损伤

B.脊柱稳定性

C.脊髓神经根损伤

D.关节损伤

【参考答案】B

【解析】WAD（WhiplashAccelerationDeformity）量表专门评估颈椎急性损伤后的稳定性（如柱损伤、关节错位）。损伤用ASIA量表，神经根损伤需结合MRI。

9、脑卒中后吞咽障碍的早期干预时间是？

A.发病后24小时内

B.发病后1周内

C.发病后2周内

D.发病后1个月内

【参考答案】B

【解析】发病后1周内进行吞咽功能评估（如洼田饮水试验），2周内开始康复训练可预防吸入性肺炎。早期干预可减少延髓损伤风险，发病后24小时可能因脑水肿影响评估准确性。

10、康复评定中，Berg平衡量表满分代表？

A.完全无平衡障碍

B.需助行器辅助

C.严重平衡障碍

D.无法独立站立

【参考答案】A

【解析】Berg量表总分27分，26-27分为完全无平衡障碍，22-25分助行器，＜21分严重障碍。量表通过单腿站立、转身等6项测试评估动态平衡能力。

11、偏瘫患者康复治疗的优先目标是？A.感觉功能恢复B.运动功能恢复C.语言功能改善D.精细动作训练

A.感觉功能恢复

B.运动功能恢复

C.语言功能改善

D.精细动作训练

【参考答案】B

【解析】偏瘫早期康复核心是促进运动功能恢复，通过神经可塑性重建上运动神经元损伤后的运动控制。Berg平衡量表（B）用于评估平衡功能，Fugl-Meyer评估（FMA）侧重上肢运动功能，而作业治疗（OT）更多涉及动作（D）。感觉功能（A）和语言（C）属于后期康复阶段。

12、康复评定中，Bobath疗法主要用于改善哪种功能？A运动控制B.感知障碍C.吞咽功能D.关节活动度

A.运动控制

B.感知障碍

C.吞咽功能

D.关