急性坏疽性阑尾炎伴穿孔伴弥漫性腹膜炎的护理个案.docx

急性坏疽性阑尾炎伴穿孔伴弥漫性腹膜炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，45岁，已婚，农民，因“转移性右下腹痛3天，加重伴发热、腹胀1天”于2025年9月10日08:00急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史，否认疫区旅居史及传染病接触史。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无放射痛，伴恶心、未呕吐，自行口服“胃药”（具体不详）后症状无缓解。2天前疼痛逐渐转移至右下腹，疼痛程度加重，呈阵发性绞痛，伴食欲减退。1天前患者出现全腹疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，伴发热，体温最高达39.2