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急性或慢性胃溃疡不伴有出血的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者男性，45岁，个体经营者，因“反复上腹部隐痛3年，加重1周”于2025年9月10日入院。患者近3年来无明显诱因出现上腹部隐痛，以餐后1-2小时明显，疼痛性质呈烧灼样，偶伴反酸、嗳气，无恶心呕吐、呕血黑便。曾自行服用“奥美拉唑”后症状可缓解，但未规律治疗。1周前因劳累及饮食不规律后上述症状加重，疼痛频率增加至每日2-3次，疼痛程度较前加剧，VAS疼痛评分6分，为求系统诊治来院就诊，门诊以“慢性胃溃疡”收入消化内科。患者自发病以来，精神状态尚可，食欲稍差，睡眠受疼痛影响欠佳，大小便正常，近1个月体重下降约2kg。