医院纠风工作自查报告.docxVIP

医院纠风工作自查报告

一、引言

在医疗行业中，纠风工作是保障医院健康发展、维护患者权益的重要举措。我院始终高度重视纠风工作，将其作为提升医疗服务质量、树立良好行业形象的关键任务。本次自查旨在全面梳理医院在行风建设方面的工作情况，发现存在的问题并及时整改，以进一步推动医院纠风工作深入开展，为患者提供更加优质、高效、廉洁的医疗服务。

二、组织领导与制度建设

（一）组织架构

为确保纠风工作的有效开展，我院成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的纠风工作领导小组。领导小组定期召开会议，研究部署纠风工作任务，协调解决工作中遇到的问题。同时，设立了专门的纠风工作办公室，负责具体的组织实施和日常监督检查工作。各科室也相应成立了纠风工作小组，明确了科室负责人为第一责任人，形成了一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

（二）制度建设

1.完善规章制度：我院制定了一系列涵盖医疗服务、药品采购、财务管理等各个方面的行风建设规章制度。如《医院工作人员廉洁自律规定》《医疗服务行为规范》《药品和医疗器械采购管理制度》等，明确了工作人员的行为准则和纪律要求，为纠风工作提供了制度保障。

2.建立长效机制：建立了行风建设长效机制，将纠风工作纳入医院的年度工作计划和绩效考核体系。定期对各科室的行风建设工作进行考核评价，考核结果与科室和个人的绩效挂钩，形成了有效的激励约束机制。

三、宣传教育与培训

（一）宣传活动

1.内部宣传：通过医院内部的宣传栏、电子显示屏、院报等多种渠道，广泛宣传纠风工作的重要意义、政策法规和典型案例。定期发布纠风工作动态和相关信息，营造了浓厚的纠风工作氛围。

2.外部宣传：利用医院官方网站、微信公众号等新媒体平台，向社会公开医院的行风建设工作情况，接受社会监督。同时，积极开展公益宣传活动，普及医疗卫生知识，提高公众对医疗行业的认知度和信任度。

（二）教育培训

1.职业道德培训：定期组织全体工作人员参加职业道德培训，邀请专家学者进行授课，深入讲解职业道德规范和医疗行业的职业操守。通过培训，增强了工作人员的职业道德意识和责任感。

2.法律法规培训：加强对法律法规的学习培训，组织工作人员学习《执业医师法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高工作人员的法律意识和依法执业能力。

3.案例警示教育：定期组织工作人员观看警示教育片，开展案例分析讨论，以身边的典型案例为警示，引导工作人员自觉遵守廉洁自律的各项规定，杜绝违规违纪行为的发生。

四、重点领域自查情况

（一）医疗服务行为

1.规范诊疗行为：加强对医务人员诊疗行为的监管，严格执行临床诊疗规范和技术操作常规。要求医务人员在诊疗过程中，做到合理检查、合理用药、合理治疗，避免过度检查、过度治疗和过度用药等问题。通过定期开展病历质量检查和处方点评工作，对存在的问题及时进行整改。

2.优化服务流程：不断优化医疗服务流程，改善患者就医体验。推行预约挂号、分时段就诊、一站式服务等便民措施，减少患者排队等候时间。加强医患沟通，提高服务态度和服务质量，及时解决患者的合理诉求。

3.维护患者权益：严格保护患者的隐私和知情权，在医疗服务过程中，及时向患者及家属告知病情、治疗方案、费用等相关信息，尊重患者的选择权和决策权。建立健全医疗纠纷投诉处理机制，及时化解医患矛盾，维护患者的合法权益。

（二）药品和医疗器械采购

1.采购流程规范：严格执行药品和医疗器械集中采购制度，按照规定的程序和要求进行采购。所有药品和医疗器械的采购均通过省药品集中采购平台进行，确保采购过程的公开、公平、公正。加强对采购合同的管理，明确双方的权利和义务，严格按照合同约定进行采购和验收。

2.供应商管理：建立了完善的供应商评估和管理制度，对供应商的资质、信誉、产品质量等进行严格审核。定期对供应商进行考核评价，对不符合要求的供应商及时进行淘汰。加强与供应商的沟通与合作，确保药品和医疗器械的及时供应和质量安全。

3.廉洁采购监督：加强对药品和医疗器械采购过程的廉洁监督，设立了专门的采购监督小组，对采购活动进行全程监督。严禁采购人员与供应商之间存在不正当利益往来，杜绝商业贿赂行为的发生。

（三）财务管理

1.财务制度执行：严格执行国家财务管理制度和医院财务内部控制制度，规范财务管理行为。加强对财务收支的管理，严格执行收支两条线制度，确保资金的安全和合理使用。定期对财务账目进行审计和检查，及时发现和纠正存在的问题。

2.收费管理规范：加强对医疗收费的管理，严格执行物价部门规定的收费标准。在医院显著位置公示医疗服务项目和收费标准，接受患者和社会的监督。定期开展收费专项检查，对存在的乱收费、多收费等问题进行严肃查处。

3.资金使用监管：加强对专项资金的使用监管，确保专项资金专款专用。对科研经费、项