肺胀中医护理查房.pptx

肺胀中医护理查房

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目录

contents

肺胀概述与中医认识

护理评估与诊断

护理措施实施与效果评价

并发症预防与处理策略部署

康复训练计划制定和执行情况反馈

健康教育内容完善和推广工作汇报

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肺胀概述与中医认识

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肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理改变，以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲发绀，心悸浮肿，甚至出现昏迷，喘脱为临床特征的病证。

肺胀定义

肺胀的临床表现多样，主要包括咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷、呼吸困难等症状。此外，患者还可能出现发热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状。

临床表现

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根据中医理论，肺胀可分为风寒袭肺型、风热犯肺型、痰浊阻肺型、痰热郁肺型等证型。各证型在症状表现、舌脉等方面有所不同。

辨证分型

针对不同证型的肺胀患者，中医治疗方法也有所不同。一般采用中药汤剂口服或鼻饲、针灸治疗、拔罐疗法、穴位贴敷等外治法进行综合治疗。同时根据患者病情轻重缓急及个体差异进行辨证施治。

治疗方法选择

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护理评估与诊断

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询问病史

了解症状

观察面色

舌脉诊察

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了解患者是否有慢性肺系疾患病史，以及病情的发展过程和治疗情况。

询问患者是否有咳嗽、喘息、气短、胸闷、乏力等症状，以及症状的轻重和持续时间。

观察患者面色是否苍白、萎黄或颧红等，以判断病情的轻重和虚实。

观察患者舌质、舌苔和脉象，以判断病证的寒热虚实。

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根据患者的症状、体征和舌脉诊察结果，综合评估病情的轻重缓急。

病情评估

对于可能出现呼吸衰竭、肺性脑病、心力衰竭等严重并发症的患者，建立相应的预警机制，密切观察病情变化。

并发症预警

评估患者在护理过程中可能出现的风险，如跌倒、压疮等，并采取相应的预防措施。

护理风险评估

了解患者的心理状态和社会支持情况，对于存在焦虑、抑郁等心理问题的患者给予相应的心理干预和支持。

心理社会评估

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护理措施实施与效果评价

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口腔护理

保持患者口腔卫生，定期进行口腔清洁，预防口腔感染。

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深呼吸和有效咳嗽训练

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，促进呼吸道分泌物排出。

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吸氧护理

根据医嘱给予患者吸氧，保持吸氧管道通畅，观察吸氧效果。

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制定个性化饮食计划

增加蛋白质摄入

补充维生素和矿物质

观察饮食反应

根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，注重营养均衡和易消化。

适量增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以补充维生素和矿物质，促进身体康复。

鼓励患者增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋等，以增强机体抵抗力。

密切观察患者对饮食的反应，及时调整饮食计划，确保营养支持方案的有效执行。

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并发症预防与处理策略部署

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严格执行手卫生规范，接触患者前后要洗手或使用手消毒剂。

对患者进行呼吸道隔离，避免交叉感染，特别是对于多重耐药菌感染的患者要采取严格的隔离措施。

保持室内空气流通，定期开窗通风，减少空气中病原菌的滋生。

定期对病房环境进行清洁和消毒，包括地面、桌面、医疗器械等。

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了解患者的心理需求和情绪变化，给予关心和支持，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。

对于出现抑郁症状的患者，要及时进行心理疏导和抗抑郁治疗，避免病情加重。

鼓励患者积极参与康复锻炼和社交活动，提高自信心和生活质量。

与家属保持密切沟通，指导家属给予患者情感支持和生活照顾，共同促进患者康复。

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康复训练计划制定和执行情况反馈

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根据患者的具体病情、身体状况和运动能力，制定个性化的运动处方。

个体化原则

循序渐进原则

全面性原则

运动强度、频率和时间应逐渐增加，避免过度运动导致的不良反应。

运动处方应涵盖有氧运动、力量训练和柔韧性练习等多个方面，以促进患者全面康复。

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指导患者吸气时用鼻子，呼气时缩唇轻闭，慢慢呼出气体，同时收缩腹部。

缩唇呼吸

患者取立位或坐位，双手分别放在腹部和胸前，吸气时腹部隆起，呼气时腹部内陷。

腹式呼吸

指导患者进行呼吸操练习，如扩胸运动、转体运动等，以增加肺活量和改善呼吸功能。

呼吸操

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通过测定患者的运动耐力、肌肉力量和柔韧性等指标，评价运动处方的效果。

运动能力评估

呼吸功能评估

生活质量评估

并发症预防和处理

通过测定患者的肺活量、呼吸频率和呼吸深度等指标，评价呼吸锻炼的效果。

通过问卷调查等方式，了解患者的生活质量改善情况，包括睡眠、饮食、情绪等方面。

密切观察患者可能出现的不良反应和并发症，如肌肉疲劳、呼吸困难等，及时采取相应措施进行处理。

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健康教育内容完善和推广工作汇报

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组织专家团队，定期为患者及家属举办肺胀疾病知识讲座，讲解肺