静脉血栓栓塞症病理生理的前沿问题.pptVIP

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2025-11-03 发布于广东
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静脉血栓栓塞症病理生理的前沿问题.ppt

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MPTEwithoutunderliningdisease（4）

心输出量(CO)可以正常或升高（肺动脉阻塞50%）缺氧代偿反应静脉血管张力增强：加大静脉回流压力梯度心脏前负荷增加每博输出增大平均右室收缩压＞60mmHg，CO下降室间隔左移左室前负荷下降右室梗死第29页，共42页，星期日，2025年，2月5日MPTEwithoutunderliningdisease（5）

体循环血压

在一定范围内，血压(BP)=CO×VR血管收缩不充分,相应血流减慢，低血压发生严重肺栓塞，超过心血管代偿机制极限，引起血流动力学不稳定,Bp下降，甚至休克（因肺循环阻塞引起心外梗阻性休克）仅2％出现休克第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日约80%DVT无临床表现致死性PTE生前确诊不足50％第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日UpdateconceptionVTEDVTPTELegischemiaPost-thromboticsyndromeRecurrentthromboemlismshockrecurrenceNon-resolutionmortalityPulmonaryhypertension第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日Deepvenousthrombosis（DVT）

——markerofPTE第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日MechanismofVTEDVT：Thrombosis—thrombuslysis(blood/fibrinclots)extensionbreakofftravelorganizationPTE：Embolism—embolirevasculationdamagenewthrombosisorganizationrevasculationdestruction/infarctionnecrosislysis第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日MechanismofVTE第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日TriadofetiologicfactorsofDVT

In1856RudolfVirchow:venousstasisveinwallinjuryprocoagulantsintheblood第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日UpdateVirchow’striadfactorssubtleveinwallinjuries:microscopicendothelialtears;exposureofsubendothelialtissueabnormalviscosityandfluidityofbloodanticoagulantsdeficiencies,decreasedfibrinolyticactivityandabnormalactivityofplatelet第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日C内皮细胞ABADP酶D前列环素