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2025年外科手术操作流程考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行手术器械消毒前，首先需要进行的步骤是（）

A.清洗器械

B.热风吹干器械

C.检查器械完整性

D.直接进行消毒

答案：A

解析：手术器械在使用前必须彻底清洗，去除血渍、组织残留物和其他污染物。清洗是消毒的前提，只有清洁的器械才能达到有效的消毒效果。热风吹干、检查完整性也是重要步骤，但都必须在清洗之后进行。直接进行消毒无法保证消毒效果，因为污染物会阻碍消毒剂的作用。

2.手术中需要传递剪刀时，正确的做法是（）

A.将剪刀柄朝外传递给助手

B.直接将剪刀丢给助手

C.用无菌布包裹剪刀后传递

D.只传递剪刀尖端

答案：A

解析：传递手术器械时应确保无菌操作。将剪刀柄朝外传递是标准做法，因为助手通常用非主力手接过器械柄，主力手保持准备状态。直接丢给助手不卫生，用无菌布包裹过于繁琐，且可能导致器械失落。只传递剪刀尖端无法完成器械传递。

3.手术中发生患者过敏反应时，首选的治疗措施是（）

A.立即停止手术，静脉注射肾上腺素

B.口服抗组胺药物

C.给予吸氧治疗

D.等待麻醉医师到来

答案：A

解析：患者发生过敏反应时，肾上腺素是首选急救药物，能迅速缓解呼吸困难、血管收缩等严重症状。应立即停止可能诱发过敏的操作，立即静脉注射肾上腺素。口服药物起效慢，吸氧仅辅助治疗，等待麻醉医师会延误抢救时机。

4.腹腔镜手术中，气腹针穿刺的最佳位置是（）

A.脐部正中

B.右下腹麦氏点

C.左下腹麦氏点

D.脐部与右髂前上棘连线中点

答案：D

解析：腹腔镜气腹针穿刺位置选择需考虑多种因素，包括患者体型、手术方式等。脐部与右髂前上棘连线中点（通常称为右锁骨中线与肋缘交点）是常用的穿刺点，位置隐蔽，便于后续器械操作。脐部正中易损伤血管，下腹部穿刺可能影响肠道操作。

5.手术中使用电刀时，为防止电灼伤，应采取的措施是（）

A.调高电刀功率

B.使用金属止血钳夹持组织

C.保持手术野干燥

D.让助手持续吸引手术野

答案：C

解析：电刀使用中防止电灼伤的关键措施是保持手术野干燥。潮湿环境会降低组织电阻，增加组织损伤风险。调高功率会加剧损伤，金属止血钳会传导电流导致周围组织烧伤，持续吸引虽有助于暴露，但若吸引管接触组织可能造成电击。

6.手术中吸引管堵塞时，正确的处理方法是（）

A.直接拔出吸引管更换新的

B.用注射器用力推挤吸引管

C.暂时停止吸引，清理吸引瓶

D.用镊子夹住吸引管疏通

答案：C

解析：吸引管堵塞时，应首先暂时停止吸引，避免负压吸引导致组织损伤或视野模糊。然后应检查吸引瓶是否已满，若满需及时清理。若吸引瓶正常，可尝试用无菌生理盐水冲洗吸引管。直接拔出或用器械疏通可能损坏吸引管或污染手术野。

7.手术中需要缝合深部组织时，应选择的缝线是（）

A.不可吸收合成缝线

B.可吸收肠线

C.不可吸收羊肠线

D.快吸收丝线

答案：B

解析：深部组织缝合需要使用可吸收缝线，因为不可吸收缝线需要手术取出，增加二次手术风险。肠线（如PGA、PDO）可在体内逐渐降解吸收，适合深部组织。羊肠线已被淘汰，丝线强度不足。快吸收丝线吸收过快，不适用于深部组织固定。

8.手术中发现患者出血不止时，首选的止血方法是（）

A.立即压迫止血

B.使用止血带

C.输血治疗

D.电凝止血

答案：A

解析：术中出血不止时，应立即采取局部压迫止血措施，控制出血量。压迫止血是最直接有效的方法。止血带使用需谨慎，可能影响肢体循环。输血是支持治疗，不能直接止血。电凝止血适用于较小血管，大出血时应优先控制出血点。

9.手术中使用吸引器时，错误的操作是（）

A.吸引管应紧贴组织表面

B.吸引器应保持负压状态

C.吸引管应定期更换

D.吸引管可接触器械尖端

答案：D

解析：吸引管不应接触器械尖端，以免产生电火花或损坏器械。吸引管紧贴组织表面可高效吸引，保持负压是基本要求，定期更换吸引管是无菌操作需要。接触器械尖端可能造成短路或器械损伤。

10.手术中记录术中情况时，应重点记录的内容不包括（）

A.使用的药物名称和剂量

B.输血量及血型

C.术中并发症及处理

D.术后疼痛评分

答案：D

解析：手术记录应重点记录术中情况，包括使用的药物、输血量、血型、遇到的并发症及处理措施等。术后疼痛评分属于术后观察内容，不属于术中记录范畴。术中记录应客观反映手术过程，为术后评估提供依据。

11.手术区域皮肤消毒时，正确的消毒范围是（）

A.仅消毒手术切口周围5厘米区域

B.消毒范围应超过手术切口边缘至少10厘米

C.消毒范围以手术衣覆盖的区域为准