2025年护士资格《临床护理实践》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年护士资格《临床护理实践》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.液体渗出

D.血管穿刺过深

答案：B

解析：静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎症状。输液速度过快可能导致循环负荷过重，但通常表现为呼吸困难、颈静脉怒张等；液体渗出会使穿刺部位肿胀，但一般不会伴有明显疼痛；血管穿刺过深可能损伤血管壁，但主要表现为出血或血肿。因此，出现红、肿、热、痛应首先考虑静脉炎。

2.护士在给患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，应采取的最佳体位是（）

A.侧卧位，注射部位朝上

B.俯卧位，注射部位朝下

C.坐位，双脚分开与肩同宽

D.仰卧位，双腿屈膝

答案：A

解析：肌肉注射时采取侧卧位，注射部位朝上，可以使肌肉放松，减少疼痛。俯卧位可能使注射部位肌肉紧张；坐位和仰卧位虽然也可以使肌肉放松，但侧卧位更为常用且效果较好。

3.患者因发热入院，体温持续39℃，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予退热药

B.增加衣物保暖

C.物理降温，如温水擦浴

D.减少饮水量

答案：C

解析：患者持续高热，应首先采取物理降温措施，如温水擦浴，以帮助降低体温。立即给予退热药可能导致虚脱；增加衣物保暖会加重发热；减少饮水量不利于散热和补充体液。

4.在进行口腔护理时，下列哪项操作是不正确的（）

A.使用生理盐水漱口

B.用压舌板帮助清除牙垢

C.用棉球轻轻擦拭口腔黏膜

D.每日至少进行两次口腔护理

答案：B

解析：口腔护理时，压舌板主要用于辅助张口，不应用于清除牙垢，以免损伤口腔黏膜或牙齿。使用生理盐水漱口可以清洁口腔；用棉球擦拭黏膜可以保持清洁；每日进行两次口腔护理有助于预防感染。

5.护士在为患者测量血压时，发现血压计袖带过紧，可能导致的结果是（）

A.血压读数偏高

B.血压读数偏低

C.血压读数波动较大

D.血压读数无法测量

答案：A

解析：血压计袖带过紧会压迫血管，导致血流受阻，使测得的血压值偏高。袖带过松则相反，会使血压值偏低。袖带合适才能保证血压测量的准确性。

6.患者正在接受化疗，护士应特别注意观察其（）

A.皮肤颜色

B.食欲变化

C.血常规指标

D.心电图变化

答案：C

解析：化疗患者容易出现骨髓抑制，导致白细胞、红细胞和血小板减少，因此应特别注意观察血常规指标。皮肤颜色、食欲变化和心电图变化也可能受化疗影响，但血常规指标是化疗监测的重点。

7.在进行无菌操作时，下列哪项是错误的（）

A.操作前洗手并消毒双手

B.手臂保持胸前水平

C.无菌物品置于视线范围内

D.操作时说话和咳嗽

答案：D

解析：无菌操作时，应避免说话和咳嗽，以防止微生物污染。洗手消毒、保持手臂胸前水平、将无菌物品置于视线范围内都是正确的无菌操作要求。

8.患者因疼痛无法入睡，护士应首先采取的措施是（）

A.给予止痛药

B.调整病房光线

C.与患者交谈分散注意力

D.给予安眠药

答案：C

解析：患者因疼痛无法入睡时，首先应尝试非药物方法，如与患者交谈分散注意力、调整睡姿等。给予止痛药或安眠药应在非药物方法无效时考虑，并需遵医嘱。

9.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者呼吸困难加重，应首先检查（）

A.氧气流量是否足够

B.氧气管道是否通畅

C.患者鼻导管是否插入过深

D.患者是否佩戴氧气面罩

答案：A

解析：患者呼吸困难加重时，应首先检查氧气流量是否足够。氧气流量不足会导致吸入氧浓度不够，加重呼吸困难。管道通畅、鼻导管插入深度和是否佩戴面罩也是需要注意的，但流量不足是最直接的原因。

10.护士在为患者更换伤口敷料时，发现伤口有感染迹象，应首先采取的措施是（）

A.清洁伤口并重新敷料

B.立即报告医生

C.给予抗生素

D.继续观察

答案：B

解析：发现伤口有感染迹象时，应立即报告医生。感染可能需要特殊处理，如清创、换药或使用抗生素，护士需要及时将情况告知医生，以便医生制定治疗方案。清洁伤口、给予抗生素或继续观察都需要在医生指导下进行。

11.患者因糖尿病导致足部出现溃疡，护士在进行伤口护理时，最重要的是（）

A.每日使用酒精消毒伤口周围皮肤

B.保持伤口引流通畅，观察渗出液性质

C.定期更换敷料，无需特殊处理

D.用力挤压伤口，促进血液流出

答案：B

解析：糖尿病足部溃疡护理的重点是预防感染和促进愈合。保持伤口引流通畅可以防止感染扩散，观察渗出液性质有助于判断伤口感染情况。酒精消毒可能损伤周围皮肤，加重溃疡；定期更换敷料是必要的，但并非最重要；用力挤压伤