2025年住院医师规培(放射科)考试真题常考点试题带答案.docxVIP

2025年住院医师规培(放射科)考试练习题常考点试题带答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.脑梗死超急性期（06小时）最敏感的影像学检查是：

A.CT平扫

B.MRIT1WI

C.MRIDWI

D.CT增强扫描

答案：C

解析：超急性期脑梗死（06小时）因细胞毒性水肿导致水分子扩散受限，DWI（扩散加权成像）表现为高信号，ADC（表观扩散系数）图低信号，是早期诊断最敏感的方法。CT平扫在此期常无明显异常，T1WI信号变化不显著。

2.典型肺脓肿的CT特征是：

A.薄壁空洞，内壁光滑

B.厚壁空洞，内见气液平面，周围片状渗出

C.分叶状肿块，毛刺征

D.多发小结节，树芽征

答案：B

解析：肺脓肿多由化脓性细菌感染引起，CT表现为肺内厚壁空洞（壁厚薄不均），洞内常见气液平面，周围伴大片炎性渗出影，与结核性空洞（薄壁、周围卫星灶）、肺癌空洞（厚壁、内壁凹凸不平）相鉴别。

3.肝癌在MRI增强扫描中的典型表现是：

A.动脉期低信号，门脉期高信号

B.动脉期明显强化，门脉期及延迟期信号快速下降（快进快出）

C.动脉期环形强化，延迟期填充

D.各期均无明显强化

答案：B

解析：肝癌主要由肝动脉供血，动脉期因对比剂快速进入肿瘤血管呈明显强化；门脉期正常肝实质（由门静脉供血）强化达到峰值，而肝癌血供减少，对比剂迅速廓清，表现为低信号，即“快进快出”特征，是肝癌与肝血管瘤（动脉期边缘结节状强化，延迟期填充）、肝转移瘤（环形强化）鉴别的关键。

4.儿童股骨头缺血性坏死（Perthes病）的早期X线表现是：

A.股骨头密度增高，骨骺碎裂

B.髋关节间隙增宽，股骨头骨骺变小、密度不均

C.股骨颈增粗，髋关节脱位

D.股骨头骨骺形态正常，仅见关节囊积液

答案：B

解析：Perthes病早期（滑膜炎期）X线可见髋关节间隙增宽（关节囊积液），股骨头骨骺轻度变小、密度不均（骨骺缺血后软骨下骨坏死）；进展期出现骨骺密度增高、碎裂；晚期可继发股骨头变形、髋臼发育不良。

5.关于主动脉夹层的CT表现，错误的是：

A.平扫可见主动脉内高密度内膜片

B.增强扫描显示真假双腔，假腔强化较慢

C.可伴心包积液或胸腔积液

D.破口多位于升主动脉或降主动脉起始部

答案：A

解析：主动脉夹层平扫时内膜片呈等密度或略低密度（与血液相比），增强扫描可见双腔征（真腔因血流快先强化，假腔因血流缓慢强化延迟），内膜片为线样低密度影。破口多位于升主动脉（DeBakeyⅠ、Ⅱ型）或降主动脉起始部（DeBakeyⅢ型）。

6.急性胰腺炎的CT典型表现不包括：

A.胰腺体积弥漫性增大

B.胰腺周围脂肪间隙模糊，可见条索状高密度影

C.胰腺内低密度坏死区，增强后无强化

D.胰腺钙化，胰管扩张

答案：D

解析：急性胰腺炎CT表现为胰腺肿胀（弥漫或局限性）、周围脂肪间隙模糊（炎性渗出）、肾前筋膜增厚；重症者可见胰腺坏死（低密度区，无强化）、胰周积液或假性囊肿。胰腺钙化、胰管扩张为慢性胰腺炎的特征。

7.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：

A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，皂泡样改变，无骨膜反应

B.骨干中心性溶骨性破坏，边界清楚，皮质变薄

C.骨骺区成骨性肿块，日光状骨膜反应

D.骨皮质虫蚀样破坏，周围软组织肿块

答案：A

解析：骨巨细胞瘤好发于长骨骨端（如股骨下端、胫骨上端），X线表现为偏心性膨胀性骨质破坏，内见纤细骨嵴呈“皂泡样”，边界清晰（无硬化边），皮质变薄，一般无骨膜反应（合并病理性骨折时可见）。

8.乳腺导管内癌（DCIS）的钼靶典型表现是：

A.类圆形肿块，边缘光滑

B.成簇细小钙化（≥5枚/平方厘米），沿导管走行分布

C.乳腺结构扭曲，无明显肿块

D.大而分散的粗钙化

答案：B

解析：DCIS为非浸润性乳腺癌，肿瘤细胞沿导管内生长，坏死脱落可形成钙盐沉积，钼靶表现为成簇细沙样或线样分支状钙化（每平方厘米≥5枚），多沿导管走行分布，是早期诊断的关键。

9.儿童化脓性脑膜炎的MRI特征是：

A.脑沟、脑池内T1WI高信号，T2WI低信号

B.硬脑膜下积液，T1WI低信号，T2WI高信号

C.脑室缩小，脑实质内多发梗死灶

D.脑膜增厚，增强后明显线样强化

答案：D

解析：化脓性脑膜炎MRI表现为脑膜（软脑膜、蛛网膜）增厚，T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强扫描呈连续线样强化；可伴硬脑膜下积液（T1低、T2高）、脑室扩大（交通性脑积水）或脑实质炎症