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2025年事业单位笔试-湖南-湖南神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因突发右侧肢体无力就诊，CT显示基底节区出血，发病后3小时入院，首选治疗是？

A静脉溶栓

B.手术清除血肿

C.高压氧治疗

D.改善微循环

【参考答案】A

【解析】脑出血发病后3小时内可行静脉溶栓（如rt-PA），超过6小时首选手术清除血肿。B选项适用于6小时内的患者，D为非紧急措施，C与溶栓无关。

2、湖南地区脑卒中高发区，预防复发最有效的药物是？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.他汀类药物

D.β受体阻滞剂

【参考答案】A

【解析】指南推荐缺血性脑卒中二级预防首选阿司匹林（100-150mg/d）。氯吡格雷适用于有禁忌症者，他汀类降脂稳定斑块，β受体阻滞剂用于控制血压。

3、痉挛性斜颈的肉毒素注射适用于以下哪种情况？

A.儿童病例

B.性斜颈

C.药物治疗无效者

D.急性发作期

【参考答案】C

【解析】肉毒毒素A型适用于药物治疗无效的成人痉挛性斜颈。A选项儿童需谨慎，B疼痛性斜颈多采用手术，D急性期需先控制症状。

4、脑外伤后颅内压升高首选的监测指标是？

A.瞳孔直径

B.意识状态

C.眼压测量

D.血气分析

【参考答案】B

【解析】意识障碍是颅内压升高的早期表现需结合瞳孔变化（如散大固定）和眼压监测。C选项需在手术室进行，D与脑外伤无直接关联。

5、湖南山区脑膜瘤多见于？

A.桥脑小脑角

B.矢状窦旁

C.额叶皮层

D.枕叶

【参考答案】B

【解析矢状旁脑膜瘤占颅脑肿瘤的10%，好发于20-40岁，湖南山区因地质因素发病率较高。A选项多见于听神经瘤，C为胶质瘤好发区。

6、癫痫持续状态的首选药物是？

【选项A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地塞米松D.苯巴比妥钠

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态急救首选苯妥英钠（20mg/kg），5-10分钟起效。D选项用于控制反射性癫痫，C为糖皮质激素，B起效较慢。

7、脊髓压迫症的紧急影像学检查不包括？

A.CT平扫

B.MRIT1加权

C.磁共振血管成像

D.脊髓造影

【参考答案】C

【解析】脊髓压迫症首选MRIT1+T2加权像评估脊髓受压程度。CT平扫可初步定位，脊髓造影用于MRI无法确诊时，MRA评估血管因素。

8、枕大神经损伤典型症状？

A.面颊部麻木

B.头顶部疼痛

C.枕部放射性痛

D.手部肌力下降

【参考答案】C

【解析】枕大神经损伤引起枕部及项部放射性疼痛，可向下放射至肩部。A选项为三叉神经损伤，D为颈神经根问题。

9、多发性硬化症的病理特征是？

A.胶质细胞变性

B.血管周围淋巴细胞浸润

C.神经元缺失

D.淀粉样变性

【参考答案】B

【解析】多发性硬化症特征为中枢神经白质血管周围淋巴细胞浸润和脱髓鞘。A选项见于神经退行性疾病，C/D非特异性改变。

10、脑外伤后迟发性血肿多见于哪种脑区？

A.额叶

B.颞叶

C.丘脑

D.小脑

【参考答案】A

【解析】额叶外伤后因静脉窦跨越皮质处血肿形成风险最高（占75%）。颞叶多见于豆状核损伤，丘脑为穿支动脉区，小脑血肿多为急性外伤。

11、脑出血发病初期CT显示哪种密度改变？A.等密度B.稍高密度C.混杂密度D.低密度

A.等密度

B.稍高密度

C.混杂密度

D.低密度

【参考答案】B

【解析】脑出血发病初期CT呈稍高密度（CT值30-50HU），24-48小时后逐渐变为等密度，3个月后形成低密度。选项B符合早期表现。

12、脊髓损伤急救首要措施是？A.止血B.保护颈椎C.抬高患肢D.静脉补液

A.止血

B.保护颈椎

C.抬高患肢

D.静脉补液

【参考答案】B

【解析】脊髓损伤后首要任务是避免继发性损伤，保持颈椎稳定可预防神经进一步损伤。选项B符合神经损伤急救原则。

13、脑挫裂伤首选脱水药物是？A.甘露醇B.呋塞米C.白蛋白D.甘油

A甘露醇

B.呋塞米

C.白蛋白

D.甘油

【参考答案】A

【解析】甘露醇（1.5g/kg）通过渗透性利尿降低颅内压，但需监测肾功能。选项A为临床经典用药，选项B易引发电解质紊乱。

14、脑脊液漏最常见病因是？A.肿瘤B.感染C.外伤D.血管畸形

A.肿瘤

B.感染

C.外伤

D.血管畸形

【参考答案】C

【解析】外伤导致硬脊膜撕裂是脑脊液漏最常见原因（占60%），选项C正确。选项B多表现为脓毒脑病，选项D多伴蛛网膜下腔出血。

15、SAH患者突然意识障碍多与哪种机制相关？.再出血B.脑疝C.electrolyte紊乱D.肺部感染

A.再出血

B.脑疝

C.电解质紊乱

D.肺部感染

【参考答案】A

【解析】SAH后48小时再出血可致脑疝，引发意识障碍。选项A正确，选项B多见于迟发性脑疝（72小时后）。

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