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2025年皮肤科皮肤病诊断治疗技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.皮肤科医生在诊断湿疹时，首先应注意以下哪项（）

A.患者是否有家族过敏史

B.皮损的形态和分布

C.患者的年龄和性别

D.患者的职业和环境暴露史

答案：B

解析：湿疹的诊断主要依据临床表现，皮损的形态和分布是关键诊断依据。虽然其他因素如家族史、年龄、性别、职业和环境史等对诊断有参考价值，但皮损特征是最直接和最重要的诊断线索。

2.对于寻常型银屑病的治疗，以下哪种药物是首选（）

A.糖皮质激素

B.维A酸类药物

C.甲氨蝶呤

D.生物制剂

答案：A

解析：寻常型银屑病治疗首选外用糖皮质激素，因其起效快、使用方便。维A酸类药物、甲氨蝶呤和生物制剂等可用于中重度或对糖皮质激素反应不佳的患者。

3.诊断接触性皮炎时，最重要的步骤是（）

A.详细询问病史

B.进行斑贴试验

C.检查皮损形态

D.取皮肤组织进行病理检查

答案：B

解析：接触性皮炎确诊的关键是找到过敏原或刺激物。斑贴试验是确定接触性过敏原的金标准，比单纯询问病史或观察皮损形态更具有诊断特异性。

4.治疗真菌性皮肤病，首选的药物类型是（）

A.糖皮质激素

B.大环内酯类抗生素

C.抗真菌药物

D.维生素类药

答案：C

解析：真菌性皮肤病是由真菌感染引起的，因此治疗首选抗真菌药物。糖皮质激素、抗生素和维生素类药物对真菌感染无效。

5.皮肤科医生在诊断带状疱疹时，主要依据以下哪项（）

A.患者的年龄和职业

B.皮损的簇集性水疱特点

C.患者的免疫状态

D.患者的疼痛性质

答案：B

解析：带状疱疹的典型临床表现为簇集性水疱沿单侧周围神经分布，伴有神经痛。虽然年龄、免疫状态和疼痛性质等对诊断有参考价值，但皮损特点是最具特征性的诊断依据。

6.对于特应性皮炎的治疗，以下哪种措施是基础治疗（）

A.使用免疫抑制剂

B.外用糖皮质激素

C.避免诱因和保湿治疗

D.注射生物制剂

答案：C

解析：特应性皮炎的基础治疗包括避免诱发和加重因素、皮肤保湿和健康教育。外用糖皮质激素和免疫抑制剂等是药物治疗手段，而生物制剂主要用于中重度患者。

7.诊断皮肤癌时，最主要的方法是（）

A.临床表现观察

B.组织病理学检查

C.免疫组化检测

D.影像学检查

答案：B

解析：皮肤癌的诊断金标准是组织病理学检查。临床表现、免疫组化和影像学检查等有助于初步诊断和评估，但最终确诊必须依靠组织活检。

8.治疗银屑病关节炎，以下哪种药物是首选（）

A.非甾体抗炎药

B.改善病情抗风湿药

C.生物制剂

D.糖皮质激素

答案：A

解析：银屑病关节炎的治疗首选非甾体抗炎药，以缓解关节疼痛和肿胀。改善病情抗风湿药、生物制剂和糖皮质激素等可用于中重度或对非甾体抗炎药反应不佳的患者。

9.诊断脂溢性皮炎时，主要依据以下哪项（）

A.患者的年龄和性别

B.皮损的油腻性、红斑和脱屑特点

C.患者的职业和环境

D.患者的家族史

答案：B

解析：脂溢性皮炎的典型临床表现为油腻性红斑，伴有脱屑和瘙痒。年龄、性别、职业和环境等对诊断有参考价值，但皮损特点是最具特征性的诊断依据。

10.治疗系统性红斑狼疮，以下哪种药物是主要的治疗药物（）

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.生物制剂

D.中草药

答案：B

解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，主要治疗药物是糖皮质激素。非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂和中草药等可作为辅助治疗手段。

11.诊断光敏性皮炎时，以下哪项检查最有帮助（）

A.血液常规检查

B.皮损组织病理学检查

C.光照试验

D.斑贴试验

答案：C

解析：光敏性皮炎是由于光线（主要是紫外线）与某些物质（光敏物质）共同作用引起的皮肤炎症。光照试验是检测个体或皮肤对光敏感性的直接方法，能够确定是否存在光敏反应，对于光敏性皮炎的诊断具有决定性意义。血液常规、组织病理学和斑贴试验对光敏性皮炎的诊断价值有限。

12.对于严重脓疱型银屑病，以下哪种治疗是首选（）

A.外用糖皮质激素

B.系统性糖皮质激素

C.光疗联合外用药物

D.甲氨蝶呤

答案：B

解析：严重脓疱型银屑病是一种危重皮肤疾病，需要迅速、强效的治疗。系统性糖皮质激素能够快速控制全身炎症和皮损，是治疗严重脓疱型银屑病的一线选择。外用药物、光疗和改善病情抗风湿药等可用于轻中度患者或作为辅助治疗。

13.诊断手足癣时，以下哪项是主要的诊断依据（）

A.患者的职业史

B.皮损的特有形态和真菌检查结果

C.患者的家族史

D.患者的过敏史

答案：B

解析：手足癣是由皮肤癣菌引起的真菌感染性疾病。