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2025年神经科护士神经病人护理技能实操考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经科患者出现意识障碍时，护士首先应评估的内容是（）

A.生命体征

B.瞳孔大小及对光反射

C.呼吸道通畅情况

D.皮肤完整性

答案：B

解析：意识障碍是神经科常见的症状，评估瞳孔大小及对光反射可以直接反映患者的脑部功能状态，有助于判断是否存在颅内压增高、脑疝等危急情况。虽然生命体征、呼吸道通畅情况和皮肤完整性也是重要的评估内容，但在意识障碍的情况下，瞳孔的变化往往是更紧急需要关注的指标。

2.为预防神经科患者发生压疮，护士应采取的措施是（）

A.定时更换体位

B.持续使用气垫床

C.每日擦洗皮肤两次

D.使用约束带固定肢体

答案：A

解析：预防压疮的关键在于减轻局部组织的压力和摩擦，定时更换体位可以有效地分散压力，避免局部组织长时间受压。持续使用气垫床虽然可以减轻压力，但并不能完全避免局部受压；每日擦洗皮肤和使用约束带与预防压疮无直接关系，甚至可能对皮肤造成损伤或限制血液循环。

3.神经科患者出现癫痫发作时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予吸氧

B.将患者平卧，头偏向一侧

C.用力按压患者抽搐的肢体

D.立即喂食水或食物

答案：B

解析：癫痫发作时，护士应立即将患者平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。给予吸氧、按压抽搐肢体和喂食水或食物都不是癫痫发作时的首选措施。给予吸氧可能在患者呼吸通畅前没有必要；按压抽搐肢体可能造成骨折或肌肉损伤；喂食水或食物可能诱发呛咳。

4.神经科患者进行康复训练时，护士应关注的内容是（）

A.训练的强度

B.训练的时间

C.患者的情绪反应

D.训练的频率

答案：C

解析：康复训练不仅关注训练的物理指标，如强度、时间、频率，更关注患者的心理和情绪状态。患者的情绪反应直接影响训练的依从性和效果。积极的情绪反应有助于患者更好地配合训练，而消极的情绪反应则可能阻碍训练的进行。因此，护士在康复训练时应密切关注患者的情绪反应，并给予必要的心理支持和鼓励。

5.神经科患者使用血管活性药物时，护士应重点监测的指标是（）

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.脉搏

答案：B

解析：血管活性药物主要用于调节患者的血压和循环血量，因此血压是使用血管活性药物时最需要监测的指标。通过密切监测血压，可以及时调整药物剂量，确保患者血压稳定在目标范围内，维持正常的组织器官血液灌注。虽然体温、呼吸和脉搏也是重要的生命体征，但对于使用血管活性药物的患者来说，血压的监测更为关键。

6.神经科患者进行脑脊液引流时，护士应注意观察的内容是（）

A.引流速度

B.引流液的颜色

C.患者的意识状态

D.引流管的位置

答案：C

解析：脑脊液引流是神经科常见的治疗措施，主要用于降低颅内压。在引流过程中，患者的意识状态是重要的观察指标，因为意识状态的变化可能反映颅内压的变化。例如，意识障碍加重可能提示颅内压升高或引流不畅，而意识清醒则可能提示颅内压降低。虽然引流速度、引流液的颜色和引流管的位置也是需要注意的，但相比之下，意识状态的观察更为重要。

7.神经科患者出现肢体瘫痪时，护士应采取的措施是（）

A.保持肢体处于功能位

B.持续进行被动关节活动

C.使用约束带固定肢体

D.禁止进行主动运动

答案：A

解析：肢体瘫痪是神经科患者常见的症状，为了预防关节挛缩和肌肉萎缩，护士应保持肢体处于功能位。功能位是指能够最大限度地保持关节活动度和功能的位置，例如，肩关节外展90度，肘关节伸直，腕关节轻度背伸，手指轻度屈曲等。持续进行被动关节活动和禁止进行主动运动都不是正确的处理方法；使用约束带固定肢体可能对皮肤造成损伤或限制血液循环。

8.神经科患者进行肌力评估时，护士常用的评估方法是（）

A.观察患者的面部表情

B.测量患者的血压

C.指导患者进行抗阻运动

D.触摸患者的皮肤温度

答案：C

解析：肌力评估是评估患者肌肉功能的重要方法，常用的评估方法是指导患者进行抗阻运动，观察患者的运动能力和耐力。通过让患者进行不同的抗阻运动，可以评估不同肌肉群的力量。观察患者的面部表情、测量血压和触摸皮肤温度与肌力评估无直接关系。

9.神经科患者出现尿失禁时，护士应采取的措施是（）

A.立即给予导尿

B.使用约束带固定患者

C.指导患者进行盆底肌锻炼

D.禁止患者饮水

答案：C

解析：尿失禁是神经科患者常见的并发症，为了提高患者的自我控制能力，护士应指导患者进行盆底肌锻炼。盆底肌锻炼可以增强盆底肌肉的力量和协调性，有助于提高膀胱的控制能力。立即给予导尿可能掩盖真实的病情，使用约束带固定