2025年护士执业资格《临床护理常见病症》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年护士执业资格《临床护理常见病症》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴有局部肿胀、发热和疼痛，首先应考虑的是（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.液体渗出

D.血管栓塞

答案：B

解析：静脉炎通常表现为输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴有局部肿胀、发热和疼痛。这是由于无菌操作不严格或长时间输液导致静脉内膜受损和感染。输液速度过快可能导致循环负荷过重，但不会出现红线。液体渗出会导致局部肿胀，但通常没有红线和疼痛。血管栓塞通常表现为突发性肢体疼痛、肿胀和皮肤颜色改变。

2.患者因急性阑尾炎入院，护士在术前准备时，发现患者存在幽门梗阻，此时护士应首先采取的措施是（）

A.禁食水

B.胃肠减压

C.立即进行手术

D.静脉输液

答案：B

解析：患者存在幽门梗阻，术前应进行胃肠减压，以缓解梗阻症状，减少术中麻醉和手术风险。禁食水和静脉输液也是必要的，但胃肠减压是首要措施。立即进行手术可能会导致麻醉和手术风险增加。

3.患者为糖尿病患者，出现意识模糊、嗜睡、呼吸深快，带有烂苹果味，护士应首先考虑的是（）

A.低血糖

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高血糖高渗状态

D.脑血管意外

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为意识模糊、嗜睡、呼吸深快（Kussmaul呼吸），并带有烂苹果味（丙酮味）。低血糖通常表现为心悸、出汗、头晕等。高血糖高渗状态主要表现为极度口渴、少尿、高热等。脑血管意外通常有突发的肢体无力、麻木、口齿不清等症状。

4.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，此时应采取的措施是（）

A.继续完成注射

B.更换注射部位

C.加热局部

D.冷敷局部

答案：B

解析：肌肉注射后局部出现硬结，表明注射可能不顺利或药物刺激，应更换注射部位，避免进一步损伤局部组织。继续完成注射可能会加重局部反应。加热局部可能导致炎症扩散，冷敷局部可能有助于缓解疼痛，但更换部位是根本措施。

5.患者为心力衰竭患者，护士在遵医嘱给予利尿剂后，发现患者出现肌无力、恶心、呕吐、心律失常，护士应首先考虑的是（）

A.利尿剂过量

B.脱水

C.低钾血症

D.肾功能衰竭

答案：C

解析：利尿剂会导致钾离子排出增加，容易引起低钾血症。低钾血症的表现包括肌无力、恶心、呕吐、心律失常等。脱水通常表现为口渴、少尿、皮肤弹性差等。肾功能衰竭通常有更广泛的临床表现，如尿毒症症状。

6.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有白色膜状物附着，不易擦去，伴有口臭，护士应首先考虑的是（）

A.口腔溃疡

B.口腔炎

C.口腔念珠菌感染

D.牙周炎

答案：C

解析：口腔念珠菌感染（鹅口疮）的特征性表现为口腔黏膜有白色膜状物附着，不易擦去，伴有口臭。口腔溃疡通常表现为疼痛性水疱或溃疡面。口腔炎通常表现为红肿、疼痛。牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、松动。

7.患者为术后患者，护士发现患者切口处出现红、肿、热、痛，并伴有脓性分泌物，护士应首先采取的措施是（）

A.加热敷

B.使用抗生素

C.切口感染

D.更换敷料

答案：C

解析：切口出现红、肿、热、痛，并伴有脓性分泌物是切口感染的典型表现。此时应首先判断为切口感染，并采取相应的措施。加热敷可能会加重感染。使用抗生素和更换敷料也是必要的，但首先要明确诊断。

8.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者出现呼吸困难加重、发绀加剧、烦躁不安，护士应首先考虑的是（）

A.氧气浓度过高

B.氧气流量不足

C.氧气湿化不良

D.患者病情加重

答案：A

解析：氧气浓度过高（氧中毒）可能导致呼吸困难加重、发绀加剧、烦躁不安、甚至出现抽搐等症状。氧气流量不足会导致氧疗效果不佳。氧气湿化不良可能导致呼吸道干燥，但通常不会导致上述严重症状。患者病情加重也可能导致呼吸困难加重，但氧中毒有特定的临床表现。

9.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴有局部肿胀、发热和疼痛，护士应首先采取的措施是（）

A.调整输液速度

B.换药

C.热敷

D.按摩输液部位

答案：C

解析：静脉炎的处理措施包括停止在患处输液，并将患肢抬高、制动。局部可以使用50%硫酸镁溶液或95%酒精溶液进行热敷，以促进炎症吸收。调整输液速度、换药和按摩输液部位都不是首选措施。

10.患者为高血压患者，护士在测量血压时，发现患者血压突然升高，并伴有头痛、头晕、视力模糊、恶心等症状，护士应首先采取的措施是（）

A.继续监测血压

B.给予降压药物

C.立即通知医生

D.让患者卧