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2025年常州医保考试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于常州市基本医疗保险的缴费基数范围？()

A.上年度职工平均工资的60%

B.上年度职工平均工资的300%

C.上年度职工平均工资的500%

D.上年度职工平均工资的100%

2.参加常州市城乡居民基本医疗保险的人员，以下哪种情况可以享受门诊统筹待遇？()

A.在定点医疗机构发生的普通门诊费用

B.在定点医疗机构发生的住院费用

C.在非定点医疗机构发生的费用

D.在药店购买的药品费用

3.常州市基本医疗保险的报销比例是多少？()

A.70%

B.80%

C.85%

D.90%

4.以下哪项不属于常州市基本医疗保险的药品目录范围？()

A.西药

B.中药

C.医疗器械

D.营养保健品

5.参加常州市基本医疗保险的人员，以下哪种情况可以享受生育保险待遇？()

A.生育子女

B.流产

C.遗传疾病筛查

D.婚检

6.常州市基本医疗保险的缴费年限是多少？()

A.15年

B.20年

C.25年

D.30年

7.以下哪项不属于常州市基本医疗保险的定点医疗机构？()

A.常州市第一人民医院

B.常州市第二人民医院

C.常州市第三人民医院

D.常州市第四人民医院

8.参加常州市城乡居民基本医疗保险的人员，以下哪种情况可以享受住院统筹待遇？()

A.在定点医疗机构发生的普通门诊费用

B.在定点医疗机构发生的住院费用

C.在非定点医疗机构发生的费用

D.在药店购买的药品费用

9.常州市基本医疗保险的缴费标准是多少？()

A.上年度职工平均工资的8%

B.上年度职工平均工资的9%

C.上年度职工平均工资的10%

D.上年度职工平均工资的11%

10.以下哪项不属于常州市基本医疗保险的参保对象？()

A.常州市户籍居民

B.非常州市户籍但长期在常州市工作的人员

C.常州市机关事业单位工作人员

D.常州市在校大学生

二、多选题(共5题)

11.常州市基本医疗保险的报销范围包括以下哪些项目？()

A.住院费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊普通疾病费用

D.药品费用

E.生育费用

12.参加常州市城乡居民基本医疗保险的人员，以下哪些情况可以享受医保待遇？()

A.在定点医疗机构发生的医疗费用

B.在非定点医疗机构发生的医疗费用

C.在药店购买的医保药品费用

D.在外省市发生的医疗费用

E.生育费用

13.以下哪些属于常州市基本医疗保险的药品目录范围？()

A.国家基本医疗保险药品目录

B.常州市补充医疗保险药品目录

C.国家非基本医疗保险药品目录

D.常州市特殊药品目录

E.市场化药品目录

14.常州市基本医疗保险的缴费人员包括以下哪些？()

A.企业职工

B.事业单位职工

C.机关事业单位职工

D.个体工商户

E.自由职业者

15.常州市基本医疗保险的报销程序包括以下哪些步骤？()

A.就医时出示医保卡

B.医疗机构记账

C.医疗机构上传费用信息

D.职工医疗保险基金审核

E.个人支付自负部分

三、填空题(共5题)

16.常州市基本医疗保险的缴费基数上限为上年度职工平均工资的______。

17.参加常州市城乡居民基本医疗保险的人员，门诊统筹起付标准为______元。

18.常州市基本医疗保险的报销比例为______。

19.常州市基本医疗保险的缴费年限为______年，达到缴费年限后可以享受退休人员医疗保险待遇。

20.常州市基本医疗保险的药品目录分为______、______、______三个层次。

四、判断题(共5题)

21.常州市基本医疗保险的参保人员必须在本市范围内定点医疗机构就医才能享受医保待遇。()

A.正确B.错误

22.参加常州市城乡居民基本医疗保险的人员，住院费用超过起付标准后的部分可以全部报销。()

A.正确B.错误

23.常州市基本医疗保险的药品目录每年都会根据国家政策进行调整。()

A.正确B.错误

24.常州市基本医疗保险的缴费人员中，个体工商户和自由职业者不属于缴费范围。()

A.正确B.错误

25.常州市基本医疗保险的缴费基数每年都会根据上年度职工平均工资进行调整。()

A.正确