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白血病护理教学教案设计

一、课程名称

白血病患者的整体护理

二、授课对象

护理专业学生、临床实习护士及低年资护士

三、授课时长

[可根据实际情况填写，例如：90分钟]

四、授课目标

1.知识目标：

*阐述白血病的定义、主要分型（急性、慢性，髓系、淋系的初步概念）。

*识别白血病的常见病因及诱发因素（如遗传、环境、病毒等）。

*描述白血病的主要临床表现，包括正常造血功能受抑（贫血、出血、感染）和白血病细胞浸润所致症状。

*概述白血病的主要治疗方法（化疗、造血干细胞移植、支持治疗等）及其常见副作用。

*掌握白血病患者常见护理诊断及相应的护理措施，重点包括感染预防与控制、出血预防与护理、化疗期间的护理、心理护理及健康教育。

2.能力目标：

*能够对白血病患者进行初步的护理评估，识别主要的护理问题。

*能够正确实施预防感染和出血的护理操作。

*能够对化疗药物的常见毒副作用进行观察和初步的对症护理，特别是恶心呕吐、口腔黏膜炎、脱发等。

*能够运用沟通技巧与白血病患者及其家属进行有效交流，提供心理支持。

*能够为白血病患者及家属提供针对性的健康教育，包括治疗依从性、自我护理、并发症预防及随访的重要性。

3.情感态度与价值观目标：

*树立以患者为中心的整体护理理念，尊重患者的感受与需求。

*培养对白血病患者的同情心、责任心和人文关怀精神。

*认识到白血病护理的复杂性和专业性，激发持续学习的热情。

*增强团队协作意识，理解多学科合作在白血病治疗与护理中的重要性。

五、教学重点与难点

1.教学重点：

*白血病患者常见的临床症状及病情观察要点。

*白血病患者化疗期间的护理，尤其是感染、出血、药物副作用的预防与护理。

*白血病患者的心理护理及健康教育核心内容。

2.教学难点：

*如何准确判断患者感染的早期征象并及时采取干预措施。

*如何有效地与不同心理状态（如焦虑、抑郁、恐惧）的白血病患者进行沟通并提供支持。

*如何指导患者及家属理解并配合长期治疗与康复过程中的自我护理。

六、教学方法

讲授法、案例分析法、小组讨论法、情景模拟法（可选）、多媒体演示法

七、教学准备

1.教师准备：制作多媒体课件（PPT），内容包括白血病相关知识、典型病例、护理操作流程图解、图片及视频资料；准备讨论案例；设计提问及互动环节。

2.学生准备：预习白血病相关理论知识；思考白血病患者可能面临的身心问题。

八、教学过程

（一）导入新课（约5分钟）

*方式：以一个简短的临床案例（如一位青年患者因“发热、乏力、皮肤瘀斑”入院，最终诊断为白血病）或一个引人深思的问题（如“为什么白血病被称为‘血癌’？它对人体会造成哪些严重影响？”）导入。

*目的：激发学生学习兴趣，引出本节课主题——白血病及其护理的重要性。

（二）白血病概述（约15分钟）

1.定义与分型：

*简要解释白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。

*介绍白血病的基本分型：急性白血病与慢性白血病的主要区别（起病急缓、细胞分化程度、自然病程等）；提及髓系白血病与淋系白血病的概念，不做过深展开，重点是让学生理解分型不同，治疗和预后有所差异。

2.病因与发病机制：

*简述病因尚未完全明确，可能与生物因素（如病毒感染、免疫功能异常）、物理因素（如X射线、γ射线等电离辐射）、化学因素（如苯及其衍生物、某些化疗药物）、遗传因素及其他血液病转化有关。强调多数情况下是多因素共同作用的结果。

3.临床表现：

*正常造血功能受抑表现：

*贫血：面色苍白、乏力、头晕、心悸、气短等。

*出血：皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多，严重者可出现内脏出血（如消化道、颅内出血）。

*感染：发热，可为低热或高热，常见感染部位（口腔、呼吸道、肛周、皮肤等），易发生败血症。

*白血病细胞增殖浸润表现：

*淋巴结和肝脾肿大。

*骨骼和关节疼痛：胸骨下段局部压痛具有一定特征性。

*眼部、口腔、皮肤浸润的特殊表现（简述）。

*中枢神经系统白血病（CNSL）：头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高表现，是白血病髓外复发的常见部位。

*睾丸浸润：无痛性肿大，多为一侧，也是髓外复发的常见部位（多见于ALL）。

*多媒体展示：配合图片展示贫血面容、出血点、肝脾淋巴结肿大等体征。

（三）白血病的治疗原则简介（约10分钟）

*化学治疗（化疗）：强调化疗是目前白血病治疗的主要手段，分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段。简述化疗的目的（达到完