2025年医保政策知识培训试题及答案.docxVIP

2025年医保政策知识培训试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.2025年，我国基本医疗保险的缴费比例有何调整？()

A.个人缴费比例上调2个百分点

B.单位缴费比例上调2个百分点

C.个人和单位缴费比例各上调1个百分点

D.个人缴费比例下调1个百分点

2.参加职工基本医疗保险的人员，其医疗保险待遇包括哪些内容？()

A.医疗费用报销、门诊统筹、生育医疗费用报销

B.医疗费用报销、住院费用报销、大病保险报销

C.门诊统筹、住院费用报销、大病保险报销

D.医疗费用报销、门诊统筹、住院费用报销、生育医疗费用报销

3.城乡居民基本医疗保险的筹资标准如何确定？()

A.由地方政府根据当地经济发展水平和居民收入水平确定

B.由中央政府统一规定

C.由医疗保险部门根据基金收支情况确定

D.由财政部门根据地方财政状况确定

4.2025年，我国将全面实施哪些医保政策？()

A.医疗保险药品目录调整、医疗服务价格改革、医保支付方式改革

B.医疗保险药品目录调整、基本医疗保险参保扩面、医保待遇提升

C.医疗保险药品目录调整、医疗服务价格改革、基本医疗保险参保扩面

D.医疗保险药品目录调整、基本医疗保险参保扩面、医保支付方式改革

5.参加城乡居民基本医疗保险的人员，如何享受门诊统筹待遇？()

A.在定点医疗机构就诊，按照规定报销部分门诊费用

B.在定点医疗机构就诊，全部费用由医疗保险基金支付

C.在非定点医疗机构就诊，按照规定报销部分门诊费用

D.在非定点医疗机构就诊，全部费用由医疗保险基金支付

6.2025年，我国将如何加强医保基金监管？()

A.加强对医疗机构和药品企业的监管，严厉打击欺诈骗保行为

B.加强对参保人员的监管，严厉打击违规使用医保基金行为

C.加强对医保基金使用的监管，严厉打击违规使用医保基金行为

D.加强对医保基金收支的监管，严厉打击违规使用医保基金行为

7.参加职工基本医疗保险的人员，其医疗保险待遇的缴费年限有何要求？()

A.缴费年限满15年即可享受终身待遇

B.缴费年限满20年即可享受终身待遇

C.缴费年限满25年即可享受终身待遇

D.缴费年限满30年即可享受终身待遇

8.2025年，我国将如何推进医保信息化建设？()

A.建立全国统一的医保信息系统，实现医保数据共享

B.推进医保电子凭证应用，提高参保人员就医便利性

C.加强医保基金监管系统建设，提高监管效率

D.以上都是

9.参加城乡居民基本医疗保险的人员，其医疗保险待遇的报销比例是多少？()

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

10.2025年，我国将如何提高医保基金使用效率？()

A.优化医保支付方式，提高医疗服务质量

B.加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为

C.提高医保待遇水平，增强参保人员获得感

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.2025年，以下哪些措施有助于提高医保基金的使用效率？()

A.优化医保支付方式

B.加强医保基金监管

C.提高医疗服务质量

D.扩大医保覆盖范围

12.以下哪些属于职工基本医疗保险的缴费主体？()

A.职工本人

B.用人单位

C.地方政府

D.社会保险机构

13.城乡居民基本医疗保险的待遇包括哪些内容？()

A.医疗费用报销

B.门诊统筹

C.生育医疗费用报销

D.大病保险待遇

14.以下哪些情况可能导致医保基金被违规使用？()

A.医疗机构虚构医疗服务项目

B.参保人员冒用他人医保卡

C.药品企业虚开发票

D.医疗保险经办机构工作人员收受贿赂

15.以下哪些是加强医保基金监管的主要手段？()

A.信息化监管

B.审计检查

C.社会监督

D.法律法规监管

三、填空题(共5题)

16.2025年，我国基本医疗保险的缴费比例调整将使个人和单位缴费比例各上调__个百分点。

17.参加职工基本医疗保险的人员，其医疗保险待遇的缴费年限需满__年。

18.城乡居民基本医疗保险的筹资标准由__根据当地经济发展水平和居民收入水平确定。

19.2025年，我国将全面实施__、__、__等医保政策。

20.__是参加城乡居民基本医疗保险的人员享受门诊统筹待遇的必要条件。

四、判断题(共5题)

21.2025年起，参加城乡居民基本医疗保险的人员不再需要缴纳医疗保险费。()

A.正确B.错误

22.职工基本医疗保险的缴费年限满15年后即可享受