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临床医学学生题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪项是诊断心肌梗死的最特异标志物？（）

A.CK-MBB.cTnIC.LDHD.AST

答案：B

解析：cTnI对心肌梗死诊断的特异性最高，在心肌梗死发生后3-6小时开始升高，持续时间长。CK-MB特异性不如cTnI，LDH、AST特异性更差。

2.正常成人静息时的呼吸频率为（）

A.12-20次/分B.16-24次/分C.18-22次/分D.20-26次/分

答案：A

解析：正常成人静息时呼吸频率为12-20次/分，新生儿呼吸频率约为44次/分，随着年龄增长而逐渐减慢。

3.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底部B.胃体部C.胃窦部D.十二指肠球部

答案：C

解析：胃溃疡多发生于胃角和胃窦、胃小弯，十二指肠溃疡多好发于十二指肠球部。

4.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性？（）

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔

答案：A

解析：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为墨菲氏征阳性，见于急性胆囊炎。

5.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）

A.摄入不足B.需铁量增加C.慢性失血D.铁吸收不良

答案：C

解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，如消化性溃疡出血、月经过多等。摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女；需铁量增加多见于生长发育期的儿童、青少年；铁吸收不良多见于胃大部切除术后等。

6.下列属于浅反射的是（）

A.肱二头肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射

答案：D

解析：角膜反射、腹壁反射、提睾反射等属于浅反射；肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射等属于深反射。

7.正常心脏的起搏点是（）

A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野纤维

答案：A

解析：窦房结自律性最高，是心脏正常的起搏点，控制整个心脏的节律性活动。

8.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作？（）

A.苯妥英钠B.地西泮C.乙琥胺D.丙戊酸钠

答案：A

解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物；地西泮是癫痫持续状态的首选药；乙琥胺是失神小发作的首选药；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药。

9.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.血糖升高B.尿糖阳性C.糖化血红蛋白升高D.口服葡萄糖耐量试验异常

答案：A

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。尿糖阳性受多种因素影响，不能作为诊断的主要依据；糖化血红蛋白反映近2-3个月血糖平均水平；口服葡萄糖耐量试验用于诊断不典型糖尿病等情况。

10.下列哪种疾病可出现杵状指？（）

A.支气管扩张B.肺炎C.肺结核D.支气管炎

答案：A

解析：杵状指常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸等，是由于肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害，导致指（趾）端组织增生所致。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于急性冠脉综合征？（）

A.不稳定型心绞痛B.非ST段抬高型心肌梗死C.ST段抬高型心肌梗死D.冠心病猝死

答案：ABCD

解析：急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和冠心病猝死，是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。

2.下列哪些是引起呼吸困难的原因？（）

A.呼吸系统疾病B.心血管系统疾病C.中毒D.神经精神因素

答案：ABCD

解析：引起呼吸困难的原因众多，呼吸系统疾病如气道阻塞、肺部疾病等；心血管系统疾病如心力衰竭等；中毒如一氧化碳中毒等；神经精神因素如颅脑疾病、精神因素导致的过度通气等都可引起。

3.下列哪些属于消化性溃疡的并发症？（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

答案：ABCD

解析：消化性溃疡的并发症包括出血，可表现为呕血、黑便等；穿孔，引起剧烈腹痛等；幽门梗阻，出现呕吐宿食等；少数胃溃疡可发生癌变。

4.下列哪些检查可用于诊断甲状腺疾病？（）

A.甲状腺功能检查B.甲状腺超声检查C.甲状腺细针穿刺活检D.甲状腺放射性核素检查

答案：ABCD

解析：甲状腺功能检查如TSH、T3、T4等了解甲状