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2025年仓岗急诊医护人员第三季度院感知识考核及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.急诊留观室患者王某，诊断为急性胃肠炎，主诉呕吐3次。护士为其清理呕吐物时，应选择的防护装备是？

A.医用外科口罩+乳胶手套

B.N95口罩+护目镜+乳胶手套+隔离衣

C.医用外科口罩+面屏+丁腈手套+防水围裙

D.普通纱布口罩+PE手套

答案：C

解析：清理呕吐物属于可能接触患者体液的高风险操作，需佩戴医用外科口罩（非呼吸道传染病无需N95）、面屏（防体液喷溅）、丁腈手套（耐化学腐蚀）及防水围裙（防污染衣物）。

2.急诊抢救室使用的电子血压计，在接触一名开放性肺结核患者后，正确的消毒方法是？

A.75%酒精棉球擦拭表面，作用3分钟

B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭，作用15分钟

C.紫外线照射30分钟

D.戊二醛浸泡10分钟

答案：A

解析：电子血压计属于低度危险性物品，接触完整皮肤，肺结核通过空气传播，物体表面消毒使用75%酒精擦拭（作用时间≥3分钟）即可，含氯消毒液对电子设备有腐蚀性，紫外线不适用于物体表面，戊二醛用于医疗器械浸泡。

3.护士小张为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，被污染的针头刺伤，立即采取的应急措施中错误的是？

A.从近心端向远心端挤压伤口

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口

C.用0.5%碘伏消毒伤口并包扎

D.立即口服抗病毒阻断药物（PEP）

答案：D

解析：职业暴露后应立即处理伤口（A、B、C正确），阻断药物需在暴露后2小时内启动（最佳时间），但需先进行暴露评估（如患者病毒载量、暴露程度），由感染管理科指导用药，不可自行立即口服。

4.急诊分诊台发现一名发热伴咳嗽患者，流行病学史提示1周前去过登革热流行区，分诊护士应首先？

A.引导至发热门诊专用通道

B.为其佩戴N95口罩

C.测量体温并登记信息

D.询问有无蚊虫叮咬史

答案：A

解析：登革热通过蚊虫传播，属于虫媒传染病，分诊应首先引导至专用通道（避免交叉感染），再进行信息登记和症状询问，N95口罩主要用于呼吸道传染病。

5.急诊ICU空气净化系统故障，需采用临时空气消毒措施，正确的方法是？

A.过氧乙酸喷雾消毒（1g/m3）

B.循环风紫外线空气消毒机持续运行

C.500mg/L含氯消毒液喷雾

D.自然通风30分钟

答案：B

解析：ICU属于Ⅱ类环境（空气菌落≤4CFU/皿），系统故障时应使用循环风紫外线空气消毒机（可人机共存，持续消毒）；过氧乙酸刺激性大，不适合有人环境；含氯消毒液喷雾主要用于物体表面；自然通风无法保证消毒效果。

6.急诊手术室使用的一次性吸引管，使用后正确的处理是？

A.放入黄色医疗废物袋，鹅颈结封扎

B.放入黑色生活垃圾袋

C.先浸泡消毒再放入黄色袋

D.放入双层黄色袋，标注“感染性废物”

答案：A

解析：一次性吸引管属于感染性废物（接触患者体液），使用单层黄色医疗废物袋（非锐器无需双层），鹅颈结封扎即可，无需先消毒（《医疗废物管理条例》规定感染性废物直接封装）。

7.护士小李为多重耐药菌（MRSA）感染患者更换床单，正确的操作是？

A.将污染床单直接放入污衣桶

B.更换时避免抖动床单

C.戴清洁手套操作即可

D.更换后用500mg/L含氯消毒液擦拭床栏

答案：B

解析：更换床单时抖动会导致微生物扩散，需避免（B正确）；污染床单应放入专用污衣袋（防渗漏），而非直接丢污衣桶（A错误）；需戴手套+隔离衣（C错误）；MRSA感染患者环境消毒应使用1000mg/L含氯消毒液（D错误）。

8.急诊洗胃室配置含氯消毒液（有效氯浓度1000mg/L），使用500mg/L的84消毒液（有效氯含量5%）1000ml，需加水多少毫升？

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：B

解析：公式：原溶液浓度×原溶液体积=稀释后浓度×稀释后总体积。5%=50000mg/L，设加水xml，则50000mg/L×1000ml=1000mg/L×(1000+x)，解得x=49000ml？（此处可能计算错误，正确应为：5%即50000mg/L，需配1000mg/L的溶液，稀释倍数为50000/1000=50倍，故1000ml原溶液需加水至50×1000=50000ml，即加水50000-1000=49000ml。但可能题目设定简化，正确答案应为需重新核对计算逻辑，可能题目数据有误，实际正确计算应为：所需有效氯总量=1000mg/L×V（最终体积），原溶液提供的有效氯=50000mg/L×1000ml=50,000,000mg。则V=50,000,000mg/1000mg/L=50,000ml=50L，故需加