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2025年医院感染的分级防护管理制度(推荐)

为有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康与安全，依据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗机构消毒管理办法》等相关法规和标准，结合医院实际情况，特制定本2025年医院感染分级防护管理制度。

一、防护分级原则

根据不同的工作场景、接触感染源的风险程度，将医院感染防护分为三级，即一级防护、二级防护和三级防护。各级防护均有相应的适用范围、防护要求和防护用品配备标准，以确保在不同情况下为医务人员提供恰当的防护。

二、一级防护

适用范围

主要适用于在普通门（急）诊、普通病房、医技科室等从事诊疗活动的医务人员；进行常规诊疗操作，如采血、输液、换药等，且未接触疑似或确诊感染患者的人员。

防护要求

1.手卫生：严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行清洁或无菌操作前、接触患者体液或分泌物后、接触患者周围环境后等情况下，应及时洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。洗手时应采用正确的洗手方法，确保洗手时间不少于15秒。

2.工作服：穿着清洁的工作服，保持工作服的整洁。工作服如有污染应及时更换。

3.口罩：佩戴一次性医用口罩，确保口罩覆盖口鼻，口罩有污染或潮湿时应及时更换。

4.工作帽：佩戴工作帽，保持头发不外露。

防护用品配备及使用

1.一次性医用口罩：应选择符合国家标准的一次性医用口罩，每4小时或出现污染、潮湿时更换。

2.工作服：选用质地柔软、透气、易清洗的棉质或化纤工作服，定期清洗消毒。

3.工作帽：采用无纺布或棉质工作帽，每日更换。

4.速干手消毒剂：选择含有有效碘、乙醇等成分的速干手消毒剂，放置在方便取用的位置，确保医务人员在需要时能及时使用。

三、二级防护

适用范围

适用于在隔离留观病区（房）、发热门诊、传染病科门诊等场所工作的医务人员；接触疑似或确诊感染患者的医务人员，如进行标本采集、查房、治疗等操作时。

防护要求

1.手卫生：除严格遵守一级防护的手卫生要求外，在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等之后，应立即进行洗手和手消毒。

2.工作服：穿防渗隔离衣，防止患者的体液、血液等污染工作服。隔离衣应在接触患者后及时更换。

3.口罩：佩戴医用外科口罩或N95医用防护口罩。医用外科口罩应每4小时更换，N95医用防护口罩可根据使用情况适当延长使用时间，但出现破损、污染等情况时应及时更换。

4.护目镜或防护面罩：在进行可能产生气溶胶、喷溅等操作时，如吸痰、气管插管、支气管镜检查等，应佩戴护目镜或防护面罩，防止患者的体液、血液等溅入眼睛和面部。护目镜或防护面罩使用后应及时清洁消毒。

5.手套：戴一次性乳胶手套或丁腈手套，在接触患者前后应更换手套，手套有破损时应立即更换。

6.工作帽：佩戴一次性工作帽，确保头发完全覆盖。

防护用品配备及使用

1.医用外科口罩或N95医用防护口罩：根据实际情况选择合适的口罩，严格按照口罩的使用说明佩戴和更换。

2.防渗隔离衣：选用符合国家标准的防渗隔离衣，确保隔离衣的质量和防护效果。隔离衣应一人一用一更换。

3.护目镜或防护面罩：选择视野清晰、佩戴舒适的护目镜或防护面罩，使用后可采用75%乙醇或含氯消毒剂进行擦拭消毒。

4.一次性乳胶手套或丁腈手套：选择合适尺码的手套，确保手套的贴合度和防护效果。手套使用后应放入医疗废物专用垃圾袋中。

5.一次性工作帽：使用后应放入医疗废物专用垃圾袋中。

四、三级防护

适用范围

适用于为疑似或确诊感染患者进行气管切开、气管插管、有创操作等可能产生高浓度气溶胶的操作时；在传染病重症监护病房（ICU）等高危环境中工作的医务人员。

防护要求

1.手卫生：在整个操作过程中，应频繁进行手卫生，确保双手始终处于清洁状态。

2.工作服：穿正压头套或全面型呼吸防护器加穿防渗隔离衣，提供最高级别的防护。正压头套或全面型呼吸防护器应定期检查和维护，确保其正常运行。

3.口罩：佩戴N95医用防护口罩，必要时可加戴医用外科口罩。口罩应紧密贴合面部，防止漏气。

4.护目镜或防护面罩：佩戴防雾、防冲击的护目镜或防护面罩，确保在操作过程中眼睛和面部得到充分保护。

5.手套：戴双层手套，内层为一次性乳胶手套，外层为丁腈手套，增加防护效果。手套有破损时应立即更换。

6.鞋套：穿防渗鞋套，防止患者的体液、血液等污染鞋子。鞋套使用后应及时更换。

7.工作帽：佩戴一次性工作帽，确保头发完全覆盖。

防护用品配备及使用

1.正压头套或全面型呼吸防护器：应选择符合国家标准的产品，使用前应进行检查和调试，确保其正常运行。正压头套或全面型呼吸防护器使用后应按照厂家的说明进行清洁、消毒和维护。

2.N95医用防护口罩：严格按照口罩的使用说明佩戴和更换，确保口罩的防护效果。

3.防雾、防冲击的