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2025年内分泌科甲状腺功能亢进治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手抖、多汗等症状，首选的治疗方法是（）

A.立即使用β受体阻滞剂

B.立即进行放射性碘治疗

C.立即使用抗甲状腺药物

D.立即进行手术治疗

答案：C

解析：甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗。对于初发患者或年轻患者，抗甲状腺药物是首选治疗方法，可以控制甲状腺激素水平，缓解症状。β受体阻滞剂可以缓解心悸、手抖等症状，但不能根治病因。放射性碘治疗和手术治疗适用于药物治疗无效或存在禁忌症的患者。

2.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物期间，出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，应首先采取的措施是（）

A.立即停药，换用其他药物

B.加大药物剂量

C.减少药物剂量

D.使用抗组胺药物

答案：D

解析：抗甲状腺药物常见的副作用包括过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹等。出现这些症状时，应首先使用抗组胺药物进行对症治疗。如果症状严重，可以考虑减量或换药，但不应立即停药，以免引起甲状腺功能波动。加大药物剂量可能会加重副作用，不是正确的处理方法。

3.甲状腺功能亢进症患者病情控制稳定后，停药最常见的并发症是（）

A.甲状腺功能减退症

B.甲状腺功能亢进症复发

C.肝功能损害

D.白细胞减少

答案：B

解析：甲状腺功能亢进症患者停药后，由于失去了药物的控制，甲状腺功能容易出现波动，最常见的并发症是甲状腺功能亢进症复发。甲状腺功能减退症是放射性碘治疗或手术治疗后的常见并发症。肝功能损害和白细胞减少不是停药最常见的并发症。

4.甲状腺功能亢进症患者出现突眼症状，以下哪项治疗措施是首选的（）

A.立即进行放射性碘治疗

B.立即进行手术治疗

C.使用糖皮质激素

D.使用β受体阻滞剂

答案：C

解析：甲状腺功能亢进症合并突眼，也称为Graves眼病，是一种自身免疫性疾病。糖皮质激素是治疗Graves眼病的首选药物，可以有效减轻眼部的炎症反应，缓解突眼症状。放射性碘治疗和手术治疗主要用于控制甲状腺功能亢进，对突眼的治疗效果有限。β受体阻滞剂可以缓解心悸、手抖等症状，但对突眼的治疗作用不大。

5.甲状腺功能亢进症患者术前准备的主要目的是（）

A.控制心率

B.降低基础代谢率

C.减少术后并发症

D.改善突眼症状

答案：B

解析：甲状腺功能亢进症患者术前准备的主要目的是降低基础代谢率，使患者处于相对稳定的状态，以减少手术风险和术后并发症。控制心率、改善突眼症状也是术前准备的目的，但不是主要目的。术前准备包括使用抗甲状腺药物和碘剂等。

6.放射性碘治疗甲状腺功能亢进症的适应症不包括（）

A.年龄大于25岁的患者

B.药物治疗无效或过敏的患者

C.孕妇

D.合并心脏疾病的患者

答案：C

解析：放射性碘治疗甲状腺功能亢进症的适应症包括年龄大于25岁的患者、药物治疗无效或过敏的患者、合并心脏疾病的患者等。孕妇是放射性碘治疗的禁忌症，因为放射性碘可以通过胎盘影响胎儿甲状腺发育。其他选项都是放射性碘治疗的适应症。

7.甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺肿大，以下哪项检查对诊断最有帮助（）

A.甲状腺超声检查

B.甲状腺功能检查

C.甲状腺细针穿刺活检

D.甲状腺吸碘率测定

答案：B

解析：甲状腺功能检查是诊断甲状腺功能亢进症的最主要依据，可以确定甲状腺功能是否亢进。甲状腺超声检查可以评估甲状腺的大小、形态和血流情况，有助于鉴别诊断。甲状腺细针穿刺活检主要用于甲状腺结节性质的判断。甲状腺吸碘率测定主要用于评估甲状腺对碘的摄取能力，对诊断甲状腺功能亢进症的作用不如甲状腺功能检查。

8.甲状腺功能亢进症患者出现肝功能损害，以下哪项药物需要谨慎使用（）

A.硫脲类药物

B.复方碘溶液

C.碳酸锂

D.雷尼替丁

答案：A

解析：硫脲类药物是抗甲状腺药物，常见的不良反应包括肝功能损害、白细胞减少等。因此，甲状腺功能亢进症患者出现肝功能损害时，需要谨慎使用硫脲类药物。复方碘溶液主要用于术前准备和甲状腺危象治疗，对肝功能的影响较小。碳酸锂是治疗躁狂症药物，与甲状腺功能亢进症无关。雷尼替丁是H2受体拮抗剂，主要用于胃酸过多，与甲状腺功能亢进症无关。

9.甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象，以下哪项治疗措施是首选的（）

A.立即进行放射性碘治疗

B.立即进行手术治疗

C.使用大剂量糖皮质激素

D.使用大剂量抗甲状腺药物

答案：C

解析：甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的一种严重并发症，表现为高热、心率加快、烦躁不安、呕吐、腹泻等。治疗首选使用大剂量糖皮质激素，可以有效抑制甲状腺激素的释放，缓