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湖南省超龄人员等特定人员参加工伤保险办法

详细内容

总则

为了保障湖南省超龄人员等特定人员在工作中遭受事故伤害或者患职业病后能够获得医疗救治和经济补偿，分散用人单位工伤风险，根据《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》等相关法律法规，结合本省实际，制定本办法。

本办法适用于湖南省行政区域内的以下特定人员参加工伤保险：

1.超过法定退休年龄（以下简称超龄人员）仍在工作的人员，包括已享受机关事业单位养老保险、企业职工基本养老保险待遇但仍继续在用人单位工作的人员。

2.实习学生（包括签订三方实习协议或自行联系实习单位的实习学生）在实习期间的相关人员。

3.家政服务机构从业的家政服务人员。

4.村（社区）基层组织工作人员。

5.新业态从业人员，如外卖骑手、快递员等依托互联网平台就业但未与平台企业建立劳动关系的人员。

用人单位应当按照本办法规定，为特定人员办理参加工伤保险手续，并按时足额缴纳工伤保险费。特定人员个人不缴纳工伤保险费。

参保登记

用人单位应当在招用特定人员之日起30日内，向当地社会保险经办机构办理工伤保险参保登记手续。办理参保登记时，应当提供以下材料：

1.《湖南省特定人员参加工伤保险登记表》。

2.特定人员的有效身份证件复印件。

3.属于超龄人员的，需提供已享受养老保险待遇的相关证明材料；属于实习学生的，需提供学校与用人单位签订的实习协议；属于家政服务人员的，需提供家政服务机构的营业执照副本复印件；属于村（社区）基层组织工作人员的，需提供村（社区）基层组织的相关证明文件；属于新业态从业人员的，需提供与平台企业的合作协议等相关证明材料。

社会保险经办机构应当自收到用人单位报送的参保登记材料之日起5个工作日内进行审核。对符合条件的，予以登记，并为特定人员建立工伤保险档案；对不符合条件的，应当书面告知用人单位并说明理由。

用人单位参保登记事项发生变更的，应当自变更之日起30日内，向社会保险经办机构办理变更登记手续。用人单位依法终止的，应当自终止之日起30日内，向社会保险经办机构办理注销登记手续。

工伤保险费征缴

工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则确定费率。社会保险经办机构根据用人单位的行业风险类别、工伤事故发生率等因素，确定用人单位的工伤保险缴费费率。

用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位特定人员工资总额乘以单位缴费费率之积。对于难以按照工资总额缴纳工伤保险费的特定人员，如新业态从业人员，社会保险经办机构可以根据其工作特点和风险程度，按照行业基准费率和相关规定确定缴费数额。

工伤保险费由用人单位按月缴纳。用人单位应当在每月15日前，向社会保险经办机构申报应缴纳的工伤保险费数额，并按时足额缴纳。用人单位未按规定申报应当缴纳的工伤保险费数额的，按照该单位上月缴费额的110%确定应缴纳数额；缴费单位补办申报手续后，由社会保险经办机构按照规定结算。

用人单位未按时足额缴纳工伤保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

工伤认定

特定人员在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害或者患职业病的，应当认定为工伤。具体认定情形按照《工伤保险条例》和《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》的相关规定执行。

用人单位应当自特定人员发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，特定人员或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

提出工伤认定申请应当提交下列材料：

1.《工伤认定申请表》。

2.劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料。对于超龄人员、实习学生等无法提供劳动合同的，需提供能够证明其在用人单位工作的相关材料，如工作证、考勤记录、工资发放记录等。

3.医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对提交的材料进行审核。材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对申请人提供的证据进行调查核实。用人单位、工会组织、医疗机构以及有关部门负责安排相关人员配合工作，据实提供情况和证明材料。

社会保险行政部门自受理