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2025年神经外科医师颅脑外伤急救护理考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.颅脑外伤患者入院后，首先应进行的处理是（）

A.立即进行头部按摩

B.保持呼吸道通畅，监测生命体征

C.立即给予高流量吸氧

D.进行头部CT检查

答案：B

解析：颅脑外伤患者入院后，首要任务是确保呼吸道通畅，防止因缺氧导致脑损伤加重。同时，密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸和血氧饱和度，以便及时发现并处理可能出现的生命危险情况。头部按摩可能会加重损伤，高流量吸氧和头部CT检查虽然重要，但不是首要处理措施。

2.颅脑外伤患者出现昏迷时，正确的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.头高脚低位

D.半卧位

答案：B

解析：昏迷的颅脑外伤患者容易发生呕吐导致窒息，因此应采取侧卧位，保持呼吸道通畅。平卧位和头高脚低位可能导致呕吐物误吸，半卧位虽然也能保持呼吸道通畅，但侧卧位更为安全。

3.颅脑外伤患者出现瞳孔散大且对光反射消失，提示（）

A.脑疝形成

B.脑出血

C.脑水肿

D.脑震荡

答案：A

解析：瞳孔散大且对光反射消失是脑疝形成的典型表现，提示颅内压急剧升高，需要立即进行抢救。脑出血、脑水肿和脑震荡虽然也可能导致瞳孔变化，但瞳孔散大且对光反射消失主要是脑疝的表现。

4.颅脑外伤患者急救转运过程中，应注意（）

A.高速行驶

B.保持安静，避免震动

C.立即进行头部固定

D.高流量吸氧

答案：B

解析：颅脑外伤患者急救转运过程中，应尽量保持安静，避免震动，以减少对脑组织的进一步损伤。高速行驶可能会加剧震动，不利于患者病情稳定。头部固定和高压氧虽然也有一定作用，但不是转运过程中的首要关注点。

5.颅脑外伤患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐，可能提示（）

A.脑出血

B.脑水肿

C.脑膜炎

D.脑疝形成

答案：D

解析：剧烈头痛、喷射性呕吐是颅内压增高的典型表现，可能提示脑疝形成。脑出血、脑水肿和脑膜炎也可能导致这些症状，但脑疝形成是更为紧急的情况。

6.颅脑外伤患者急救护理中，错误的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.密切监测生命体征

C.禁止使用镇静剂

D.注意观察瞳孔变化

答案：C

解析：颅脑外伤患者急救护理中，保持呼吸道通畅、密切监测生命体征和注意观察瞳孔变化都是非常重要的措施。在病情允许的情况下，可以使用镇静剂来控制患者情绪，但需谨慎使用，避免影响病情判断。

7.颅脑外伤患者出现低血压，可能的原因是（）

A.脑出血

B.脑水肿

C.脑疝形成

D.血容量不足

答案：D

解析：颅脑外伤患者出现低血压，可能的原因是血容量不足，导致有效循环血量减少。脑出血、脑水肿和脑疝形成虽然也可能导致血压变化，但低血压更常见于血容量不足的情况。

8.颅脑外伤患者急救护理中，以下哪项不是重点（）

A.保持呼吸道通畅

B.控制颅内压

C.预防感染

D.进行头部按摩

答案：D

解析：颅脑外伤患者急救护理的重点是保持呼吸道通畅、控制颅内压和预防感染。头部按摩不是急救护理的重点，甚至可能加重损伤。

9.颅脑外伤患者出现高热，可能的原因是（）

A.脑出血

B.脑水肿

C.脑膜炎

D.脑疝形成

答案：C

解析：颅脑外伤患者出现高热，可能的原因是脑膜炎，导致体温调节中枢受损。脑出血、脑水肿和脑疝形成也可能导致体温变化，但高热更常见于脑膜炎的情况。

10.颅脑外伤患者急救转运过程中，以下哪项措施是错误的（）

A.保持安静，避免震动

B.使用安全带固定患者

C.立即进行头部固定

D.高流量吸氧

答案：C

解析：颅脑外伤患者急救转运过程中，应保持安静，避免震动，使用安全带固定患者，并高流量吸氧。立即进行头部固定不是首要措施，应在确保患者安全的前提下进行。

11.颅脑外伤患者出现一侧瞳孔进行性散大，对光反射消失，提示（）

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑疝形成

D.脑水肿

答案：C

解析：一侧瞳孔进行性散大，对光反射消失是脑疝形成的典型体征，表明患侧颅内压急剧增高，影响动眼神经和视神经。脑震荡通常无瞳孔变化，脑出血和脑水肿虽然可能引起瞳孔改变，但进行性加重的特征更具诊断意义，是脑疝的警示信号。

12.颅脑外伤后出现剧烈头痛、喷射性呕吐，最可能的原因是（）

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑积水

D.颅内压增高

答案：D

解析：剧烈头痛、喷射性呕吐是颅内压增高的典型三联征表现。虽然脑出血、脑积水和脑震荡都可能导致颅内压增高，并出现这些症状，但颅内压增高是这一系列症状的直接原因。脑震荡主要表现为短暂意识丧失和逆行性遗忘。脑出血和脑积水是颅内压增高的具体病因，但颅内压增高更准确地概括了症状的病理生理基