我国职业病防治工作现状、存在问题及其对策分析..docxVIP

作为一名从事职业病防治工作15年的基层疾控中心医师，我在2025年第一季度参与了对全国12个重点工业省份的职业健康调查工作。在走访的238家企业中，发现粉尘、化学毒物、噪声等传统职业病危害因素依然突出，其中中小型制造企业的职业病危害因素检测合格率仅为68.3%，较大型企业低了近20个百分点。特别是在省市的电子产业集群中，我们检测到正己烷、三氯乙烯等有机溶剂超标现象，涉及员工达3200余人。

在实际操作中，我们发现职业病防治工作存在几个突出问题。以省市工业园区的某汽车零部件制造企业为例，该企业有员工580人，其中接触职业病危害因素的有342人，占比59%。我们在2025年3月的专项检查中发现，该企业喷漆车间的苯系物浓度达到12.5mg/m3，超过国家职业接触限值（6mg/m3）108%；焊接车间的锰尘浓度为0.35mg/m3，超过限值（0.15mg/m3）133%。更严重的是，该企业未按规定为接触职业病危害的员工配备合格的个人防护用品，防尘口罩的更换周期长达3个月，远超建议的1周更换标准。

对于职业病防治体系不完善的问题，我们通过问卷调查发现，在12个重点工业省份的5000家受访企业中，仅有32.7%的企业建立了完整的职业健康管理制度，其中中小企业占比更低，仅为18.2%。在省市的调查中，我们发现某纺织厂虽然配备了职业卫生管理人员，但该人员同时兼任安全、环保等多项工作，平均每天投入职业卫生工作的时间不足1小时，导致职业健康档案不完整、职业健康监护率仅为45.6%，远低于国家要求的95%标准。

针对职业健康监护覆盖率不足的问题，我们在市区开展了试点工作。通过建立政府主导、企业主体、机构参与的三方协作机制，我们为区内126家中小型企业提供了职业健康检查服务。具体操作步骤是：由区疾控中心制定年度检查计划，明确各企业的检查时间表；由企业组织员工到指定医疗机构进行检查，费用由企业承担；由专业机构出具检查报告并建立电子健康档案。通过这一机制，试点企业的职业健康检查覆盖率从原来的52.3%提升至91.8%，职业禁忌证和疑似职业病检出率提高了3.2个百分点，为早期干预赢得了宝贵时间。

总的来看，下一阶段的重点是完善职业病防治长效机制。具体来说，我们计划在2025年下半年实施三项具体措施：一是建立职业病危害因素监测网络，在12个重点工业省份的100个工业园区部署实时监测设备，每季度发布监测报告；二是开展职业健康管理人员专项培训，计划培训2000名企业职业卫生管理人员，确保每人每年接受不少于16学时的专业培训；三是建立职业病防治信息共享平台，实现企业、监管部门、医疗机构三方数据互通，提高工作效率。这些措施将在2025年12月底前完成，由各省级卫生健康部门负责组织实施，国家疾控中心提供技术支持。

职业病防治工作关系到千万劳动者的健康权益，需要政府、企业、劳动者和社会各界的共同努力。只有将各项措施落到实处，才能真正降低职业病发病率，保障劳动者健康权益。

省职业病防治中心

2025年4月15日