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2025年神经科常见神经疾病护理技巧考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经科患者出现意识障碍，护士首先应评估（）

A.生命体征

B.瞳孔大小及对光反射

C.口腔黏膜是否完整

D.皮肤完整性

答案：B

解析：意识障碍是神经科患者常见症状，评估瞳孔大小及对光反射可以快速判断患者的中枢神经系统功能状态，有助于判断病情严重程度和及时采取救治措施。生命体征、口腔黏膜和皮肤完整性也是重要评估内容，但在意识障碍的情况下，瞳孔评估具有更高的优先级。

2.对长期卧床的神经科患者，为预防压疮，护士应重点（）

A.定时更换体位

B.指导患者进行肢体主动运动

C.保持床铺干燥平整

D.使用减压床垫

答案：A

解析：定时更换体位是预防压疮最基本也是最有效的方法，可以减轻局部组织的持续受压，促进血液循环。指导患者进行肢体主动运动、保持床铺干燥平整和使用减压床垫都有助于预防压疮，但定时更换体位是首要措施。

3.神经科患者发生跌倒，护士首先应（）

A.立即扶起患者

B.检查患者有无外伤

C.继续观察患者意识状态

D.呼叫家属协助

答案：B

解析：神经科患者发生跌倒，存在多种外伤可能，如颅脑损伤、骨折等。护士应首先检查患者有无外伤，特别是头部、颈部和四肢，以判断损伤情况。立即扶起患者可能加重损伤，继续观察意识状态和呼叫家属虽然重要，但检查外伤具有更高的优先级。

4.使用冰袋为神经科患者降温时，正确的做法是（）

A.直接接触患者皮肤

B.用毛巾包裹冰袋

C.在冰袋和皮肤之间垫水囊

D.每隔1小时更换一次位置

答案：B

解析：直接接触患者皮肤可能导致冻伤，用毛巾包裹冰袋可以防止冰袋直接接触皮肤，同时毛巾可以起到一定的隔热作用，减少冻伤风险。在水囊和皮肤之间垫冰袋虽然也能减少冻伤风险，但操作相对繁琐。每隔1小时更换位置是为了防止局部组织长时间受凉，但前提是正确使用冰袋。

5.神经科患者出现尿失禁，护士应首先（）

A.安置患者使用尿壶

B.给予留置导尿

C.建议患者穿着防尿裤

D.评估尿失禁的原因和程度

答案：D

解析：神经科患者出现尿失禁，首先要评估尿失禁的原因和程度，例如是由于中枢神经损伤、周围神经病变还是其他原因导致的，以及尿失禁的频率、量等。根据评估结果制定相应的护理措施，如行为疗法、药物治疗、器械辅助等。安置使用尿壶、给予留置导尿和建议穿着防尿裤都是具体的措施，但应在评估之后进行。

6.对意识清醒但无法有效沟通的神经科患者，护士应（）

A.忽略其表达需求

B.尝试非语言沟通方式

C.给予强制约束

D.立即请家属来安抚

答案：B

解析：意识清醒但无法有效沟通的神经科患者，护士应尝试非语言沟通方式，如手势、写字板、面部表情等，以了解患者的需求和感受。忽略其表达需求会导致患者不满和焦虑，强制约束可能引起患者反抗和损伤，立即请家属来安抚虽然重要，但首先应尝试非语言沟通。

7.为预防神经科患者深静脉血栓形成，护士应（）

A.指导患者进行踝泵运动

B.在患者下肢放置防血栓袜

C.每日检查患者下肢皮肤颜色和温度

D.以上都是

答案：D

解析：预防神经科患者深静脉血栓形成需要综合措施，包括指导患者进行踝泵运动等主动和被动活动，以促进血液循环；在患者下肢放置防血栓袜可以提供一定的压力，减少静脉血液淤滞；每日检查患者下肢皮肤颜色和温度可以及时发现异常，预防血栓引起的并发症。以上措施都是预防深静脉血栓形成的重要手段。

8.神经科患者出现癫痫发作，护士应首先（）

A.解开患者衣领

B.将患者头部偏向一侧

C.在患者头部下方放置软垫

D.立即给予地西泮肌肉注射

答案：B

解析：神经科患者出现癫痫发作时，护士应首先将患者头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领是为了保持患者呼吸通畅，但在将头部偏向一侧之后进行。在患者头部下方放置软垫可以防止患者头部碰撞受伤，但应在将头部偏向一侧之后进行。立即给予地西泮肌肉注射是控制癫痫发作的方法之一，但应在发作期间或发作后根据医嘱进行，并非首先措施。

9.对长期使用激素的神经科患者，护士应重点观察（）

A.血糖变化

B.血压变化

C.水肿情况

D.以上都是

答案：D

解析：长期使用激素的神经科患者，可能出现多种副作用，包括血糖升高、血压升高和水肿等。护士应重点观察这些变化，以便及时调整治疗方案。血糖变化、血压变化和水肿都是激素治疗的常见副作用，需要密切监测。

10.神经科患者出院时，护士应（）

A.指导患者及家属康复训练方法

B.告知患者复诊时间

C.办理出院手续

D.以上都是

答案：D

解析：神经科患者出院时，护士应进行全面的健康教育和指