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中医院护理题库及答案

（一）单选题

1.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

A.擦拭口腔时，从门齿处放入压舌板

B.昏迷患者禁止漱口

C.每次只能夹取一个棉球

D.棉球不可过湿

答案：A。解析：擦拭口腔时，应从臼齿处放入压舌板，而不是门齿处，所以A选项错误。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，禁止漱口，防止误吸；每次只能夹取一个棉球，避免遗留在口腔内；棉球不可过湿，防止患者呛咳。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差变小

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

3.下列哪种患者需要使用特级护理（）

A.年老体弱、生活不能自理者

B.病情较重，生活不能自理者

C.大面积烧伤

D.慢性病患者

答案：C。解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。A选项年老体弱、生活不能自理者一般为三级护理；B选项病情较重，生活不能自理者多为二级护理；D选项慢性病患者根据病情可能为二、三级护理。

4.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D。解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

5.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

答案：B。解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以避免瓶盖上的微生物等污染瓶内溶液。

（二）多选题

1.下列属于医院内感染的是（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。C选项患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染。

2.护士在执行医嘱时应注意（）

A.仔细核查医嘱

B.准确及时执行医嘱

C.有疑问时及时与医生沟通

D.随意更改医嘱

答案：ABC。解析：护士在执行医嘱时，要仔细核查医嘱的准确性、完整性等；准确及时执行医嘱，以保证患者得到及时有效的治疗；当对医嘱有疑问时，要及时与医生沟通确认。而护士不能随意更改医嘱，否则可能会影响患者的治疗效果甚至危及患者生命。

3.下列关于体温测量的说法正确的是（）

A.测量体温前应将体温计甩至35℃以下

B.口温测量时间为3分钟

C.腋温测量时间为10分钟

D.肛温测量时间为5分钟

答案：ACD。解析：测量体温前必须将体温计甩至35℃以下，以保证测量结果的准确性。口温测量时间为3分钟；腋温测量时间为10分钟；肛温测量时间为3-5分钟，一般为5分钟。

4.为患者进行鼻饲时，应注意（）

A.鼻饲前应先检查胃管是否在胃内

B.鼻饲液温度应保持在38-40℃

C.每次鼻饲量不超过200ml

D.鼻饲完毕后应立即协助患者平卧

答案：ABC。解析：为患者进行鼻饲时，鼻饲前必须先检查胃管是否在胃内，防止误注；鼻饲液温度应保持在38-40℃，避免过冷或过热刺激胃肠道；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲完毕后，应保持患者半卧位或抬高床头30°-45°，30分钟-1小时后再协助患者平卧，防止食物反流引起呛咳、误吸等。

5.下列属于压疮高危人群的是（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.长期卧床患者

D.营养不良患者

答案：ABCD。解析：昏迷患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压；肥胖患者体重重，身体承受压力大，且皮肤褶皱处易潮湿；长期卧床患者局部组织持续受压，血液循环不畅；营养不良患者皮肤弹性差，组织修复能力弱，这些人群都属于压疮高危人群。

（三）简答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答：压疮分为四期：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点为：及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数；避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；加强营养，增强机体抵抗力。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出