卫生资格《主管护师》模拟试题及答案.docxVIP

卫生资格《主管护师》模拟试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.患者男，68岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。首要的护理措施是

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡镇痛

C.持续心电监护

D.准备PCI术前准备

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要的护理措施是持续心电监护，及时发现心律失常（如室颤）等危及生命的情况，其他措施需在此基础上进行。

2.某产妇产后4小时未排尿，主诉下腹胀痛。查体：耻骨联合上膨隆，叩诊呈浊音。最可能的原因是

A.膀胱麻痹

B.尿道损伤

C.尿潴留

D.肾功能衰竭

答案：C

解析：产后尿潴留是指产后6-8小时不能自行排尿或排尿不畅导致膀胱充盈。该患者产后4小时未排尿，耻骨联合上膨隆、浊音，符合尿潴留表现。

3.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.肺结核

答案：C

解析：支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，查体可见呼吸增快（婴儿＞40次/分）、鼻翼扇动、三凹征，肺部固定湿啰音，符合该患儿症状。

4.患者女，55岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后出现颈部肿胀、呼吸困难。最可能的并发症是

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.放射性甲状腺炎

D.喉头水肿

答案：C

解析：131I治疗后1-2周可因放射性甲状腺炎导致甲状腺组织水肿，压迫气管引起呼吸困难，需紧急处理。

5.某科室护士在执行医嘱时发现“10%氯化钾20ml静脉推注”，正确的处理是

A.立即执行并观察反应

B.与医生确认医嘱正确性

C.稀释后缓慢静脉滴注

D.拒绝执行并报告护士长

答案：B

解析：氯化钾静脉推注可导致心脏骤停，属于高危医嘱。护士发现疑问时应首先与医生确认医嘱的正确性，而非直接拒绝或修改。

6.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO278mmHg。此时氧疗应选择

A.高流量吸氧（6-8L/min）

B.中流量吸氧（4-6L/min）

C.低流量吸氧（1-2L/min）

D.高压氧治疗

答案：C

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2刺激不敏感，依赖低氧血症刺激呼吸。高流量吸氧会抑制呼吸，加重CO2潴留，故应低流量（1-2L/min）持续吸氧。

7.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

答案：C

解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现，24小时内出现属病理性，结合胆红素升高程度（足月儿＞221μmol/L），首先考虑新生儿溶血病（如ABO或Rh血型不合）。

8.患者女，35岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后第3天出现腹胀、肛门未排气。错误的护理措施是

A.鼓励早期下床活动

B.腹部顺时针按摩

C.予肛管排气

D.予50%硫酸镁口服

答案：D

解析：术后腹胀多因肠麻痹或肠梗阻引起，50%硫酸镁口服为导泻剂，术后早期肠道功能未恢复时使用可能加重腹胀，甚至引发肠穿孔。

9.某医院发生3例同种同源的导管相关血流感染，护士长应首先

A.上报医院感染管理科

B.暂停使用该批次导管

C.对相关护士进行培训

D.分析感染原因

答案：A

解析：根据《医院感染管理办法》，发生3例以上同种同源感染属于医院感染暴发，应立即上报医院感染管理科，启动应急预案。

10.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食期间每日应补充的热量为

A.15-20kcal/kg

B.20-25kcal/kg

C.25-30kcal/kg

D.30-35kcal/kg

答案：C

解析：急性胰腺炎禁食患者需通过肠外营养补充热量，目标为25-30kcal/kg/d，以维持基础代谢并避免过度营养加重胰腺负担。

11.患者女，65岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。错误的护理措施是

A.白天增加光照和活动

B.夜间减少环境刺激

C.予地西泮镇静

D.建立规律的作息时间

答案：C

解析：阿尔茨海默病患者夜间躁动首选非药物干预（如调整作息、减少刺激），镇静