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2025年最新医保试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.参加城乡居民基本医疗保险的个人，其缴费标准由谁确定？()

A.个人

B.政府部门

C.地方政府

D.保险公司

2.下列哪项不属于基本医疗保险基金支付的药品范围？()

A.麻醉药品

B.处方药

C.中药

D.蛋白质同化制剂

3.以下哪种情况不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.住院治疗

B.门诊特殊疾病治疗

C.生育费用

D.日常用药

4.参加基本医疗保险的个人，其医疗保险待遇从何时开始享受？()

A.缴费次月起

B.缴费当月起

C.缴费次月起，但需等待一定期限

D.缴费后一个月内

5.基本医疗保险基金主要用于哪些方面的支付？()

A.医疗费用

B.药品费用

C.医疗保险管理费用

D.以上都是

6.以下哪种情况可以申请基本医疗保险的异地就医直接结算？()

A.临时外出就医

B.长期居住在外地

C.出国就医

D.以上都可以

7.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金主要用于什么？()

A.住院治疗费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.以上都是

8.以下哪种情况不属于基本医疗保险基金不予支付的费用？()

A.指定药品费用

B.住院期间的伙食费

C.门诊特殊疾病治疗费用

D.医疗保险管理费用

9.参加基本医疗保险的个人，其医疗费用报销比例是多少？()

A.60%-80%

B.70%-90%

C.80%-100%

D.90%-100%

10.以下哪种情况可以申请基本医疗保险的门诊统筹待遇？()

A.门诊普通疾病治疗

B.门诊特殊疾病治疗

C.住院治疗期间的门诊治疗

D.以上都是

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于基本医疗保险的基金支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病治疗费用

C.生育费用

D.个人账户资金支付的费用

12.参加城乡居民基本医疗保险的个人，以下哪些情况可以享受异地就医直接结算？()

A.长期居住在外地

B.临时外出就医

C.因公出差

D.出国就医

13.以下哪些属于医疗保险基金不予支付的项目？()

A.非法医疗机构发生的医疗费用

B.因交通事故发生的医疗费用

C.因疾病导致的残疾辅助器具费用

D.因医疗事故造成的损害赔偿

14.以下哪些属于基本医疗保险的药品目录范围？()

A.西药

B.中药

C.生物制品

D.麻醉药品

15.以下哪些情况可以导致基本医疗保险待遇的暂停或终止？()

A.参保人员死亡

B.参保人员迁出统筹地区

C.参保人员未按时足额缴纳医疗保险费

D.参保人员被判刑

三、填空题(共5题)

16.参加基本医疗保险的个人，其个人账户的资金主要来源于个人缴纳的医疗保险费和__。

17.基本医疗保险的报销范围主要包括__、__、__等。

18.基本医疗保险基金由__、__、__等构成。

19.参加基本医疗保险的个人，其医疗保险待遇从缴费__月起开始享受，但需等待一定期限。

20.基本医疗保险的药品目录分为__类，包括甲类药品、乙类药品和丙类药品。

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的报销范围包括所有自费药品。()

A.正确B.错误

22.参加基本医疗保险的个人，无论是否缴费，都可以享受医疗保险待遇。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险基金只用于支付参保人员的医疗费用。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的药品目录是固定不变的。()

A.正确B.错误

25.参保人员异地就医可以直接结算，无需事先备案。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.如何界定基本医疗保险的药品目录中的甲类药品和乙类药品？

27.参保人员在异地就医时，如何享受基本医疗保险待遇？

28.基本医疗保险基金的管理和使用有哪些规定？

29.哪些情况会导致基本医疗保险待遇的暂停或终止？

30.基本医疗保险制度如何确保参保人员的公平待遇？

2025年最新医保试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】城乡居民基本医疗保险的缴费标准由地方政府根据当地经济发展水平和城乡居民收入水平等因素确定。

2.【答案】A

【解析】