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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于喉部的感觉神经，正确的是：

A.喉上神经

B.颈丛神经

C.舌咽神经

D.舌下神经

A.喉上神经

B.颈丛神经

C.舌咽神经

D.舌下神经

【参考答案】C

【解析】喉部神经为舌咽神经（VII）的分支喉上神经，负责传导喉内感觉。其他选项中，喉神经（A）属于运动神经；颈丛神经（B）支配颈部皮肤；舌下神经（D）为运动神经。

2、慢性喉炎最常见的病因是：

A.吸烟

B.长期粉尘刺激

C.酒精摄入

D.反流性食管炎

A.吸烟

B.长期粉尘刺激

C.酒精摄入

D.反流性食管炎

【参考答案】D

【解析】反流性食管炎是慢性喉炎的主要病因，胃酸反流可导致喉部黏膜慢性炎症。吸烟（A）和粉尘（B）多引起急性喉炎，酒精（C）为次要诱因。

3、扁桃体切除的适应症不包括：

A.急性扁桃体炎反复发作

B.慢性扁桃体炎伴脓肿形成

C.扁桃体肥大导致呼吸困难

D.扁桃体结石

A.急性扁桃炎反复发作

B.慢性扁桃体炎伴脓肿形成

C.扁桃体肥大导致呼吸困难

D.扁桃体结石

【参考答案】D

【解析】扁桃体结石（D）需视具体症状决定是否手术，而反复急性感染（A）、脓肿形成（B）、呼吸困难（C）均为明确适应症。

4、喉部分切除术的禁忌症是：

A.声带癌

B.喉咽癌

C.合并严重心肺疾病

D.局部转移

A.声带癌

B.喉咽癌

C.合并严重心肺疾病

D.局部淋巴结转移

【参考答案】C

【解析】严重心肺疾病（C）可能增加术后并发症风险，属于禁忌症。其他选项中，声带癌（A）和喉咽癌（B）可考虑部分切除，淋巴结转移（D）需综合评估。

5、喉镜检查中，哪种结构在间接喉镜下不可见：

A.声带

B.前联合

C.喉室

D.会厌

A.声带

B.前联合

C.喉室

D.会厌

【参考答案】C

【解析】间接喉镜无法直接观察喉室（C），需通过直接喉镜或纤维喉镜。声带（A）、前联合（B）和会厌（D）均可见。

6、鼻中隔偏曲的手术适应症是：

A.鼻塞伴头痛

B.鼻塞伴嗅觉丧失

C.鼻塞伴反复中耳炎

D.鼻塞伴睡眠呼吸暂停

A.鼻塞伴头痛

B.鼻塞伴嗅觉丧失

C.鼻塞伴中耳炎

D.鼻塞伴睡眠呼吸暂停

【参考答案】D

【解析】鼻中隔偏曲手术适应症以严重影响生活为主，睡眠呼吸暂停（D）是明确指征。头痛（A）和嗅觉丧失（）可能由其他病因引起；反复中耳炎（C）需排除鼻窦炎。

7、喉癌的分期中，原发灶T1是指：

A.声带黏膜下浸润

B.声带黏膜固有层浸润

C.声带黏膜外1cm

D.声带全层侵犯

A.声带黏膜下浸润

B.声带黏膜固有层浸润

C.声带黏膜外1cm

D.声带全层侵犯

【参考答案】B

【解析】根据AJCC分期，T1指原发肿瘤侵犯声带黏膜固有层（B）。黏膜下浸润（A）为Tis，黏膜外1cm（C）为T2，全层侵犯（D）为T2。

8、喉罩（LMA）的禁忌症是：

A.张口困难

B.喉部活动性出血

C.呼吸道完全梗阻

D.严重误吸高风险

A.张口困难

B.喉部活动性出血

C.呼吸道完全梗阻

D.严重误吸高风险

【参考答案】C

【解析】呼吸道完全梗阻（C）是绝对禁忌症。张口困难（A）和误吸高风险（D）可谨慎评估，活动性出血（B）需控制后再考虑。

9、鼻窦炎最常见的病原菌是：

A.链球菌

B.青霉素耐药肺炎链球菌

C.酵母菌

D.流感嗜血杆菌

A.链球菌

B.青霉素耐药肺炎链球菌

C.酵母菌

D.流感嗜血杆菌

【参考答案】B

【】慢性鼻窦炎最常见的病原菌为青霉素耐药肺炎链球菌（B），急性期可由流感嗜血杆菌（D）或链球菌（A）引起，酵母菌（C）多见于免疫抑制患者。

10、慢性鼻窦炎的诊断标准中，以下哪项是必须满足的条件？A.鼻塞持续超过2周B.鼻涕量多且黏稠C.鼻塞伴嗅觉减退D.鼻塞持续超过12周

A.鼻塞持续2周且伴鼻窦压痛

B.鼻塞持续12周伴鼻窦CT显示黏膜增厚

C.鼻塞持续8周伴发热

D.鼻塞持续12周且鼻涕为脓性

【参考答案】B

【解析】根据《变应性鼻窦炎诊断指南》，慢性鼻窦炎需满足鼻塞≥12周、鼻窦压痛或CT显示黏膜增厚，脓涕为典型表现，但非必备。选项B完整涵盖诊断核心标准，A和C时间不足，D未提及黏膜增厚或压痛。

11、急性喉炎最常见的病因是？A.细菌性肺炎B.病毒性上呼吸道感染C.反流性食管炎D.过敏反应

A.儿童多由腺病毒引起

B.成人多由流感病毒