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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、牙槽外科的根治性手术包括：A.前牙美学修复B.阻生智齿拔除术C.牙周袋冲洗D.种植牙植入

B

【参考答案】B

【解析】阻生智齿拔除术是牙槽外科根治性手术，其他选项为常规或修复性操作。

2、腮腺肿瘤良恶性鉴别中，CT表现最典型的是：A.均匀高密度B.囊性变伴钙化C.强化不均匀D.增强后无强化

B

【参考答案】B

【解析】囊性伴钙化常见于良性多形性腺瘤，恶性肿瘤多强化不均匀，CT是鉴别的重要影像学依据。

3、急性颌骨骨折后24小时内行颌间固定，主要目的是：A.减少出血B.防止感染C促进骨折愈合D.减轻肿胀

C

【参考答案】C

【解析】早期固定可减少骨折端活动，促进骨痂形成，选项非主要目的。

4、关于下颌骨骨折的方式，下列哪项最符合临床原则？.单纯钢丝结扎B.钛板内固定C.颌间牵引D.咬合固定

A.单纯钢丝结扎

B.钛板内固定

C.颌间牵引

D.咬合固定

【参考答案】B

【解析】钛板内固定生物相容性好、强度高，适用于复杂下颌骨骨折，可恢复咬合功能。单纯钢丝结扎易松脱，颌间牵引仅适用于不能手术的病例，咬合固定仅用于临时稳定。

5、口腔颌面部间隙感染最常见的病原体组合是？A.单纯厌氧菌感染B.需氧菌和厌氧菌混合感染C.葡萄球菌单菌感染D.大肠杆菌感染

A.单纯厌氧菌感染

B.需氧菌和厌氧菌混合感染

C.葡萄球菌单菌感染

D.大肠杆菌感染

【参考答案】B

【解析】口腔颌面部深部间隙感染多为需氧菌（如链球菌）与厌氧菌（如拟杆菌）混合感染，厌氧菌在低氧繁殖，导致感染扩散。葡萄球菌单菌感染多见于皮肤软组织，大肠杆菌多为肠道源性。

6、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常用的无创通气方法是？A.持续气道正压通气（CPAP）B.双水平气道正压通气（BiPAP）C.面罩吸氧D.口腔矫治器

A.持续气道正压通气（CPAP）

B双水平气道正压通气（BiPAP）

C.面罩吸氧

D.口腔矫治器

【参考答案】A

【解析】CPAP通过持续正压气体扩张气道，是OSAHS一线无创治疗。BiPAP适用于合并二氧化碳潴留患者，面罩吸氧仅缓解症状，口腔矫治器适用于轻度病例。

7、关于颞下颌关节紊乱综合征（TMJDS）的诊疗，下列哪项正确？A.首选药物治疗B.行关节镜手术C.物理治疗联合行为干预D.长期使用皮质类固醇

A.首选药物治疗

B.早期行关节镜手术

C.物理治疗联合行为干预

D.长期使用皮质类固醇

【参考答案】C

【解析】TMJDS以保守治疗为主，物理治疗（如热疗、超声）联合行为干预（如咬合调整）可改善关节功能。手术仅适用于严重关节强直或脱位。

8、颌面部恶性肿瘤最多见的组织学类型是？A.鳞状细胞癌B.黏液表皮样癌C.纤维肉瘤D.骨肉瘤

A.鳞状细胞癌

B.黏液表皮样癌

C.纤维瘤

D.骨肉瘤

【参考答案】A

【解析】口腔鳞状细胞癌占颌面部恶性肿瘤的80%以上，与吸烟、饮酒及HPV感染相关。黏液表皮样癌多见于儿童，纤维肉瘤和骨肉瘤罕见。

9、关于颞下颌关节脱位的复位原则，错误的是？A.先麻醉后复位B.正中呀位牵拉复位C.逆时针旋转复位D.复位后固定3周

A.先麻醉后复位

B.正中呀位牵拉复位

C.逆时针旋转复位

D.复位后固定3周

【参考答案】D

【解析】颞下颌关节脱位复位后需固定1-2周，而非3周，过早固定可能影响关节功能恢复。逆时针旋转复位是标准手法，正中呀位牵拉适用于陈旧性脱位。

10、根管治疗中根尖周炎最有效的药物是？A.甲硝唑B.地塞米松C.甲钴胺D.甲硝唑联合地塞米松

A.甲硝

B.地塞米松

C.甲钴胺

D.甲硝唑联合地塞米松

【参考答案】D

【解析】根尖周炎需联合抗厌氧菌（甲硝唑）和抗炎药物（地塞米松），甲钴用于神经修复。单纯甲硝唑无法控制混合感染。

11、关于口腔颌面部急症，哪项处理错误？A.急性颌间隙隙肿应早期切开引流B.急性根尖周炎可首选抗生素治疗C.急性颌骨骨折需复位固定D.急性颞下颌关节脱位需手法复位

A.颌间隙隙肿应早期切开引流

B.急性根尖周炎可首选抗生素治疗

C.急性颌骨骨折需复位固定

D.急性颞下颌关节脱位需手法复位

【参考答案】B

【解析】急性根尖周炎需先引流脓液，单纯抗生素无法彻底清除感染。其他选项均为正确处理原则。

12、修复中全口义齿的固位体设计，下列哪项正确？A.仅使用基托固位B.仅使用卡环固位C.基托+卡环联合固位D.基托+吸附性义齿联合固位

A.仅使用基托固位

B.仅使用卡环固位

C.基托卡环联合固位

D.基托+吸附性义齿联合固位

【参考答案】C

【解析】全口义齿需