医院培训课件：《护理安全管理-患者安全目标管理及措施》.pptxVIP

;背景;美国;

欧洲医疗质量专题调查委员会2000年估计：在欧洲的医院，每10个患者就有1个患者遭受应可预防的伤害以及与医疗护理相关的不良后果。

;据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人因此而死亡，构成严重不良反应者占13%。;我国三级医院年平均发生医疗纠纷在30起左右，全国73.33%的医院出现过患者及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象；59.63%的医院发生过因患者对治疗结果不满意，围攻、威胁院长的情况；76.67%的医院出现过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交住院费用现象；61.48%的二级医院发生过因患者去世，患者家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象。;医院管理理念的进步;中国医院协会在卫生部医政司的具体指导下，根据开展医院管理评价与评估工作的实践，参考了国外文献资料及国际上开展患者安全的经验，选择了具有普遍性、可操作性强、重点明确的项目，提出《患者安全目标》。从2006年10月推出《2007年患者八大安全目标》，2008年对患者安全目标进行了微调，推出《2008年患者十大安全目标》。2014年又进行了调整。;;2007年患者安全目标

目标一：提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度

目标二：提高病房与门诊用药的安全性

目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱

目标四：建立临床实验室“危急值”报告制

目标五：严格防止手术患者、部位及术式错误的发生

目标六：严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范

目标七：防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生

目标八：鼓励主动报告医疗不良事件??

;2008患者安全目标;2014-2015患者十大安全目标;目标六强化临床“危急值”报告制度。

目标七防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害目标八加强医院全员急救培训，保障安全救治目标九鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化。

目标???建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷时对患者安全的影响。;目标一：严格执行查对制度，正确识别患者身份;目标一解读;措

施;措

施;患者身份识别制度

（一）严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用二种患者身份识别方法，禁止仅以床号作为识别的唯一依据。

（二）在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段。

（三）完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。

（四）重症医学科、手术室、急诊抢救室的手术患者、以及意识不清、抢救、输血、不同语言交流障碍等患者使用“腕带”识别患者身份。在进行各项诊疗操作前认真核对患者“腕带”信息，准确确信患者的身份。

;（五）填入“腕带”的识别信息必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时，需要重新核对。

（六）“腕带”填写的信息字迹清晰规范，准确无误码。项目包括：病房、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

（七）患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。

（八）加强对患者腕带使用情况的检查，各级护理质量控制组每月进行督导并有记录。;（九）无名患者身份识别制度与方法

1、身份确认前，接诊护士给患者带上腕带，并填写姓名（无名+日期）、性别（男、女）、年龄（不祥）、病历号、过敏史（不祥）。如需急诊检查、手术、住院等均按上述要求填写。

2、及时报告总值班或保卫科，联系政府相关部门确认患者身份。

3、身份确认后，联系患者家属确认患者姓名换上标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带，必要时在病历上做好记录。;院内关健科室间的患者交接流程

1、急诊与手术室交接程序

医生开出医嘱；护士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴腕表；与医生确认是否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病历；等待通知；与麻醉师、手术室护士详细交班。

2、急诊与ICU交接程序

医生开出住院证，家属办理手续；核对病人信息；通知ICU护士，等待ICU通知；准备抢救用物品；与ICU护士详细交班。

3、急诊与科室交接程序

医生开出住院证，家属办理手续；核对病人身份后；通知病区主班护士，准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护