医院培训课件：《围手术期管理相关制度》.pptxVIP

;2014-2015患者十大安全目标;目标六强化临床“危急值”报告制度。

目标七防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害目标八加强医院全员急救培训，保障安全救治目标九鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化。

目标十建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷时对患者安全的影响。;（九）无名患者身份识别制度与方法

1、身份确认前，接诊护士给患者带上腕带，并填写姓名（无名+日期）、性别（男、女）、年龄（不祥）、病历号、过敏史（不祥）。如需急诊检查、手术、住院等均按上述要求填写。

2、及时报告总值班或保卫科，联系政府相关部门确认患者身份。

3、身份确认后，联系患者家属确认患者姓名换上标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带，必要时在病历上做好记录。;目标三解读;措

施;手术安全核查制度

（一）手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方)，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

（二）本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

（三）手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的腕带以便核查。

(四)手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

(五)实施手术安全核查的内容及流程。

1、麻醉实施前：依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标志、麻醉安全检查、皮肤完整性、术野皮肤准备、静脉通道建立、过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植人物、影像学资料等内容。;2、手术开始前：核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标志，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

3、患者离开手术室前：核查患者身份(姓名、性别、年龄)，实际手术方式，术中用药及输血情况，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向。

4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

(六)手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

(七)术中用药、输血由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

(八)住院患者《手术安全核查表》应归人病历中保管，非住院患者由手术室负责保存1年。。

(九)手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

(十)医院相关职能部门应加强对本部门手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

;确保患者诊断、手术方案准确性与安全性

术前要求参与手术的医师全面了解患者病情，进行认真的术前讨论，书写术前讨论和术前小结，明确标记患者的手术部位，并让患者知道。

此外，主管护士也需对患者的病情、治疗方案、实行的手术有充分的了解。

麻醉医师、手术接送人员、手术室护士也要求在接触患者时进行再次的确认。;手术安全核查制度主要内容

手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。;实施手术安全核查的内容及流程

麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确定风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。;手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

;4.应在2h内完成已执行的口头医嘱的补记和转抄工作，医生离开现场之前，应及时补记口头医嘱于医嘱单上并签名，执行护士确认后方可离开。

5.特殊药物，如剧毒，麻醉等药物不能执行口头。

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