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2025年产房考试试题填空及答案

一、产程管理与监测

1.正常初产妇第一产程潜伏期时限为（16小时），活跃期宫口扩张速度应≥（0.5cm/h）；经产妇潜伏期可缩短至（14小时），活跃期扩张速度需≥（1.0cm/h）。

2.宫缩监测中，正常宫缩频率为（2-3次/10分钟），持续时间（40-60秒），强度经宫腔压力导管测量时，有效宫缩需达到（200-250Montevideo单位）。

3.胎心监护中，基线胎心率正常范围为（110-160次/分），基线变异正常表现为（5-25次/分的波动）；晚期减速的典型特征是（胎心减速起点晚于宫缩峰值，恢复慢），提示（胎儿缺氧）。

4.人工破膜的最佳时机为（活跃期宫口扩张≥3cm且胎头已衔接），破膜后需立即记录（破膜时间、羊水性状及量），并持续监测胎心（30分钟）以评估是否出现脐带脱垂。

5.产程图中“警戒区”定义为宫口扩张（4-5cm）时，若进入该区域后（4小时）无进展需警惕产程异常；“处理区”为宫口扩张（6cm）后，若（2小时）无进展应启动干预措施。

二、新生儿处理与复苏

6.新生儿Apgar评分应在出生后（1分钟）和（5分钟）各评估1次，若5分钟评分＜7分需继续每（5分钟）评估至（20分钟）。

7.新生儿初步处理中，娩出后应在（30-60秒）内完成延迟断脐（早产儿可延长至（90-120秒）），断脐前需确认脐带（无搏动）；脐带残端消毒首选（2%氯己定），若存在感染风险可加用（75%乙醇）脱碘。

8.新生儿复苏的ABCDE步骤中，A指（保持气道通畅），B指（正压通气），C指（胸外按压），D指（药物使用），E指（评估与环境）；正压通气的初始氧浓度足月儿为（21%-30%），早产儿为（21%-40%），目标心率应在（30秒）内达到（100次/分以上）。

9.新生儿低血糖的诊断标准为血糖＜（2.6mmol/L），无症状者需（30分钟内）复测，若持续低于（2.2mmol/L）应立即静脉输注（10%葡萄糖），初始速率为（4-6mg/kg/min）。

10.新生儿黄疸光疗的指征为：足月儿出生24小时内胆红素＞（103μmol/L），48小时内＞（154μmol/L），72小时后＞（205μmol/L）；光疗时需保护（双眼）和（会阴部），每（4-6小时）监测胆红素水平。

三、分娩并发症识别与处理

11.产后出血的四大主因依次为（子宫收缩乏力）、（胎盘因素）、（软产道损伤）、（凝血功能障碍）；其中最常见的是（子宫收缩乏力），占比约（70%-80%）。

12.宫缩乏力性出血的首选药物是（缩宫素），常规剂量为（10U肌内注射或5U静脉慢推），若无效可换用（卡前列素氨丁三醇）（250μg肌内注射，间隔15-90分钟可重复，总量≤（2mg））。

13.胎盘植入的超声诊断指标包括胎盘后间隙消失、（子宫肌层厚度＜1mm）、（胎盘内血流丰富并穿透浆膜层）；确诊金标准为（病理检查），处理原则为（保留子宫的保守治疗）优先，仅当出血无法控制时行（子宫切除术）。

14.子痫前期的诊断标准为妊娠20周后出现血压≥（140/90mmHg），且伴有（尿蛋白≥0.3g/24h）或（随机尿蛋白≥（+））；重度子痫前期需满足血压≥（160/110mmHg）或血小板＜（100×10^9/L）、肝酶升高、肺水肿等任一条件。

15.羊水栓塞的典型三联征为（突然呼吸困难或低氧血症）、（血压骤降或心脏骤停）、（凝血功能障碍）；初始处理中，氧疗应维持SpO?≥（95%），若需气管插管，首选（快速顺序诱导）；子宫切除的指征是（经积极处理后出血仍无法控制）。

四、产房仪器操作与规范

16.电子胎心监护仪的宫缩探头应放置于（宫底与脐部连线中点），胎心探头放置于（胎背侧）；基线调整需确保胎心率曲线在屏幕（中上部），宫缩曲线在（中下部），增益设置以（清晰显示宫缩波峰）为准。

17.新生儿辐射保暖台的温度设置：体重＜1500g时为（34-36℃），1500-2500g时为（32-34℃），＞2500g时为（30-32℃）；使用时需每（30分钟）监测新生儿体温，目标核心温度为（36.5-37.5℃）。

18.会阴侧切缝合时，可吸收线的选择：表皮层用（3-0或4-0可吸收线连续皮内缝合），肌层用（2-0或3-0可吸收线间断缝合）；缝合后需检查（伤口对合情况）、（有无活动性出血）及（肛门括约肌完整性）。

19.产床体位调整的安全范围：截石位时双腿外展角度≤（60°），腘窝处需垫软枕避免（腓总神经损伤）；半卧位时床头抬高角度为（30-45°），以（不影响宫缩监测）且（产妇呼吸顺畅）为原则。

20.新生儿暖箱的湿度设置：体重＜1000g时为（80