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2025年心理咨询师三级考试真题全解（心理诊断技能）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

某求助者，男性，28岁，公司职员。近半年来，无明显诱因开始担心自己会得某种严重疾病（如癌症、艾滋病），尽管进行了多次体检，结果均正常，但无法打消其顾虑。他害怕身体出现任何微小变化，如头晕、胸闷，就立刻联想到是严重疾病的征兆，为此经常查阅相关疾病资料，越查越害怕。因过度担忧和紧张，出现心悸、失眠、食欲下降、易疲劳等症状，影响工作表现和社交活动，自觉痛苦明显，自行服用“安定”效果不佳，遂来寻求心理咨询。

根据以上案例信息，请回答：

1.该案例中求助者的主要问题是什么？请简要说明。

2.结合案例信息，分析求助者可能存在哪些思维扭曲模式？

3.若对该求助者进行心理诊断，需要重点收集哪些方面的补充信息？

4.根据案例信息，对该求助者的初步诊断印象是什么？需注意鉴别哪些诊断？

二、

某求助者，女性，35岁，教师。近一年多来，感觉生活压力大，情绪低落，对什么都提不起兴趣。起初只是偶尔感到心情不好，后来逐渐加重，持续时间长，几乎每天都会感到悲伤、空虚，有时甚至想哭。近三个月来，出现失眠情况，常早醒，对睡眠感到焦虑，感觉睡眠质量很差。食欲也明显下降，体重减轻约5公斤。工作效率低，经常感到疲惫，对工作失去热情。觉得身边的人都不理解自己，不愿与人交流，独处时内心更加难受。最近一次体检结果显示“无明显器质性病变”。自知情况不对，但无法自行摆脱，前来寻求帮助。

请回答：

1.根据案例信息，该求助者目前主要的心理问题是什么？

2.分析该求助者问题严重程度可能达到何种等级？

3.在对该求助者进行诊断时，需要考虑哪些可能的影响因素？

4.如果考虑使用心理测验辅助评估，请问选用哪些类型的心理测验可能更合适？并简要说明理由。

三、

一位来访者前来咨询，自述最近情绪很不稳定，时常感到烦躁易怒，对小事也反应过度，容易与人发生争执。同时，感觉注意力难以集中，记忆力下降，做事效率低，并且经常感到疲惫不堪。他提到最近工作压力大，任务繁重，睡眠也不太好，总是多梦。他还提到自己最近对很多事情都失去了兴趣，以前喜欢的活动现在也提不起劲，感觉生活缺乏意义。他担心自己是不是得了什么严重的病，或者变傻了，因此非常焦虑。

请回答：

1.根据来访者的自我描述，他可能存在哪些主要症状？

2.结合案例情境，分析该来访者可能面临哪些压力源？

3.在进行心理诊断时，对该来访者的认知、情绪、行为、生理等方面需要重点关注哪些信息？

4.请简述在诊断过程中，如何区分来访者出现的情绪症状是单纯的压力反应，还是可能存在潜在的心理障碍？

四、

在一次心理咨询过程中，咨询师发现来访者（女性，24岁）在谈论到其家庭关系，特别是与母亲的关系时，情绪反应极为激烈，表现出强烈的怨恨、愤怒和委屈。她抱怨母亲控制欲强，总是干涉自己的生活，不尊重她的意见，导致两人关系紧张，经常争吵。来访者表示，由于与母亲的关系问题，她感到非常痛苦和压抑，影响了她的自信心和人际交往。同时，她提到自己从小到大都活在母亲的阴影下，感觉自己的需求不被满足，不被理解。针对来访者的这些表现，请回答：

1.从心理诊断技能的角度，分析该来访者可能存在的主要问题表现。

2.在与该来访者建立咨询关系时，咨询师需要注意遵守哪些重要的伦理原则？

3.如果怀疑来访者可能存在与家庭相关的心理问题，需要进一步收集哪些方面的信息来支持或排除诊断？

4.在心理诊断报告中，如何客观、专业地描述来访者的家庭关系问题及其对功能的影响？

五、

某求助者，男性，45岁，企业高管。近两年多来，逐渐出现对工作过度担忧，总是预想各种负面结果，如担心项目失败、担心被领导批评、担心自己能力不足等。尽管知道这些担忧可能没有根据，也尝试过自我调节，但效果不佳，担忧情绪持续存在，并伴随明显的生理反应，如紧张、出汗、心慌、尿频等。这些症状在工作时尤为明显，严重影响了他的注意力和决策能力，导致工作效率下降。求助者因此感到非常焦虑和痛苦，开始回避一些重要的工作会议，甚至考虑辞职。他希望咨询师能帮助他摆脱这种担心的状态。

请回答：

1.根据案例信息，该求助者可能存在的主要心理症状是什么？

2.分析该求助者症状产生的可能原因（至少从认知和行为角度分析）。

3.在进行诊断时，需要考虑与该求助者焦虑症状相关的哪些生物学因素？

4.如果决定对该求助者进行心理评估，除了评估焦虑症状的严重程度外，还需要关注哪些方面的问题？

试卷答案

一、

1.主要问题：求助者的主要问题是害怕得严重疾病的过分担忧（焦虑），已影响其日常生活和工作。

解析思路：重点分析求助者的核心困扰和主要症状。案例中，