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2025年全科医生常见常见疾病综合诊疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.全科医生在接诊一位咳嗽、发热的患儿时，首先应考虑的疾病是（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.感冒

D.急性喉炎

答案：C

解析：咳嗽、发热是儿童常见的呼吸道症状，多种疾病都可引起。感冒是最常见的病因，通常症状较轻，病程较短。肺炎症状通常更重，可能伴有呼吸急促、胸痛等。支气管哮喘和急性喉炎虽然也可能出现咳嗽，但发热不是主要症状。因此，首先应考虑感冒。

2.一位老年患者主诉记忆力下降、情绪低落，初步诊断为抑郁症，治疗首选药物是（）

A.氯丙嗪

B.地西泮

C.氟西汀

D.丙米嗪

答案：C

解析：氟西汀是一种选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），是治疗抑郁症的一线药物，尤其适用于老年患者，因其副作用较少。氯丙嗪是传统抗精神病药，主要用于精神分裂症。地西泮是苯二氮?类药物，主要用于焦虑症和失眠。丙米嗪是一种三环类抗抑郁药，但副作用较多，已较少使用。

3.患者因急性阑尾炎入院，术前准备中最重要的是（）

A.禁食水

B.肌肉注射抗生素

C.心理疏导

D.备皮

答案：A

解析：急性阑尾炎患者术前必须禁食水，以防止麻醉期间呕吐导致窒息或吸入性肺炎。肌肉注射抗生素和备皮也是必要的，但不是最优先的。心理疏导虽然重要，但不是术前的紧急措施。

4.患者主诉胸痛，伴大汗、呼吸困难，心电图示ST段抬高，最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.心包炎

答案：B

解析：胸痛伴大汗、呼吸困难，是心肌梗死的典型症状。心电图ST段抬高是心肌梗死的重要诊断依据。心绞痛通常不伴大汗和呼吸困难。肺栓塞主要表现为突发性呼吸困难、胸痛和咯血。心包炎的胸痛通常与体位有关。

5.患者长期使用糖皮质激素，突然停药后出现发热、肌肉疼痛，最可能的并发症是（）

A.库欣综合征

B.肾上腺皮质功能不全

C.骨质增生

D.白血病

答案：B

解析：长期使用糖皮质激素会抑制肾上腺皮质功能，突然停药会导致肾上腺皮质功能不全，出现乏力、发热、肌肉疼痛等症状。库欣综合征是糖皮质激素过量引起的。骨质增生和白血病与糖皮质激素使用关系不大。

6.患者主诉腹痛、腹胀、呕吐，查体腹部膨隆，有压痛，叩诊呈鼓音，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡

B.肠梗阻

C.胰腺炎

D.肾结石

答案：B

解析：腹痛、腹胀、呕吐，腹部膨隆，鼓音是肠梗阻的典型表现。胃溃疡主要表现为上腹痛。胰腺炎通常有剧烈上腹痛伴恶心呕吐。肾结石主要表现为腰痛和血尿。

7.患者女性，绝经后出现阴道流血，最可能的疾病是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫颈癌

D.功能性子宫出血

答案：D

解析：绝经后阴道流血是不正常的现象，最可能的原因是内分泌失调导致的功能性子宫出血。子宫肌瘤和子宫内膜异位症多见于育龄期女性。宫颈癌虽然也可能导致阴道流血，但多见于绝经前女性。

8.患者主诉头晕、乏力、面色苍白，血红蛋白70g/L，最可能的诊断是（）

A.贫血

B.甲状腺功能亢进

C.高血压

D.糖尿病

答案：A

解析：血红蛋白低于正常值是贫血的诊断依据。头晕、乏力、面色苍白是贫血的常见症状。甲状腺功能亢进主要表现为怕热、多汗、心悸。高血压主要表现为头痛、头晕。糖尿病主要表现为多饮、多尿、多食。

9.患者主诉咳嗽、咳痰、气喘，每年冬季发作，缓解后无明显不适，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺癌

答案：B

解析：咳嗽、咳痰、气喘，每年冬季发作，缓解后无明显不适，是慢性阻塞性肺疾病的典型表现。支气管扩张主要表现为持续咳嗽、咳脓痰。肺结核主要表现为咳嗽、咳痰伴发热、盗汗。肺癌多见于老年患者，咳嗽多为干咳或少痰。

10.患者主诉皮肤干燥、脱屑、瘙痒，冬季加重，查体皮肤干燥，无皮疹，最可能的诊断是（）

A.荨麻疹

B.湿疹

C.皮肤干燥症

D.皮炎

答案：C

解析：皮肤干燥、脱屑、瘙痒，冬季加重，无皮疹，是皮肤干燥症的典型表现。荨麻疹表现为风团。湿疹通常伴有皮疹和渗出。皮炎多由外界刺激引起，常伴有红肿和渗出。

11.对于一位突然出现意识丧失、呼吸停止的成年患者，首要的急救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.开放气道

D.联系急救中心

答案：B

解析：对于成人心脏骤停患者，心肺复苏的顺序是先按压后通气。立即进行胸外按压可以尽快恢复心脏泵血功能，为大脑和其他重要器官供氧。开放气道和人工呼吸也很重要，但应在胸外按压的基础上进行。联系急救中心是必要的，但不是现场首要的救命措施。

12.患者长期吸烟，出