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2025年神经内科护理人员神经科病例护理策略模拟考试及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经内科患者出现意识障碍时，护士首先应（）

A.立即进行头部按摩

B.检查生命体征并保持呼吸道通畅

C.给予高流量吸氧

D.尝试唤醒患者并询问感受

答案：B

解析：意识障碍患者首要威胁是呼吸道不畅和生命体征变化。护士应立即检查血压、心率、呼吸等生命体征，并确保气道通畅，防止呕吐物或分泌物导致窒息。头部按摩、高流量吸氧和尝试唤醒患者虽然可能有益，但都不是首要措施。

2.护理脑卒中偏瘫患者时，以下哪项措施错误（）

A.持续给予被动肢体活动

B.预防压疮和关节挛缩

C.鼓励患者尽早进行主动运动

D.保持患肢功能位

答案：A

解析：脑卒中偏瘫患者早期应避免过度或持续给予被动肢体活动，以免引起关节损伤和肌肉疲劳。应鼓励患者在能力范围内进行主动运动，同时保持患肢功能位，预防压疮和关节挛缩。

3.癫痫持续状态患者的护理，以下哪项不正确（）

A.立即给予地西泮静脉注射

B.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤

C.立即将患者置于头低脚高位

D.密切监测生命体征和发作情况

答案：C

解析：癫痫持续状态患者应保持呼吸道通畅，防止舌咬伤，并立即给予地西泮等抗癫痫药物。错误的体位是头低脚高位，这可能导致呕吐物误吸，应保持平卧位头偏向一侧。

4.护理帕金森病患者时，以下哪项措施最有助于改善运动障碍（）

A.鼓励患者长时间静坐休息

B.指导患者进行规律的体育锻炼

C.禁止患者进行任何形式的运动

D.给予按摩以缓解肌肉僵硬

答案：B

解析：规律的体育锻炼有助于改善帕金森病患者的运动障碍，缓解肌肉僵硬和改善平衡能力。长时间静坐休息或禁止运动反而会加重症状，按摩虽然可以缓解肌肉僵硬，但不是最有效的改善运动障碍的措施。

5.脑出血患者出现头痛、呕吐时，护士应首先（）

A.给予止痛药物

B.检查血压并报告医生

C.减少液体输入量

D.安抚患者情绪

答案：B

解析：脑出血患者出现头痛、呕吐可能是颅内压增高的表现，护士应首先检查血压，因为这可能是导致颅内压增高的原因之一。报告医生以便及时调整治疗方案是必要的，但前提是评估血压等生命体征。

6.护理脑膜刺激征患者时，以下哪项措施不正确（）

A.抬高床头以减轻头痛

B.保持患者绝对卧床休息

C.避免剧烈咳嗽和用力排便

D.给予高热量高蛋白饮食

答案：D

解析：脑膜刺激征患者应抬高床头以减轻头痛，保持患者绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便以减少对脑膜的压力。饮食方面应给予易消化、高蛋白饮食，而不是高热量高蛋白饮食，以免增加消化系统负担。

7.护理重症肌无力患者时，以下哪项措施错误（）

A.避免使用影响神经肌肉传递的药物

B.指导患者进行规律性活动

C.确保患者睡眠环境舒适

D.给予激素治疗以抑制免疫反应

答案：A

解析：重症肌无力患者应避免使用影响神经肌肉传递的药物，指导患者进行规律性活动，确保患者睡眠环境舒适，并可能需要给予激素治疗以抑制免疫反应。错误在于选项A描述的是正确措施。

8.护理多发性硬化症患者时，以下哪项是错误的（）

A.鼓励患者进行盆底肌锻炼

B.定期进行眼科检查

C.避免暴露于强阳光下

D.给予免疫抑制剂以预防复发

答案：D

解析：多发性硬化症患者应鼓励进行盆底肌锻炼以改善膀胱功能，定期进行眼科检查以发现视神经病变，避免暴露于强阳光下以减少紫外线伤害。免疫抑制剂的使用应在医生指导下进行，并非所有患者都需要或适合使用。

9.护理神经内科患者时，以下哪项是错误的（）

A.定期评估患者的认知功能

B.鼓励患者进行社交活动

C.忽视患者的心理需求

D.定期进行肢体功能评估

答案：C

解析：护理神经内科患者时，应定期评估患者的认知功能、鼓励患者进行社交活动以保持心理健康，并定期进行肢体功能评估以指导康复训练。忽视患者的心理需求是错误的，因为心理支持对患者的康复至关重要。

10.护理昏迷患者时，以下哪项措施不正确（）

A.定期翻身以预防压疮

B.保持呼吸道通畅

C.给予留置导尿以避免尿潴留

D.持续监测瞳孔变化

答案：C

解析：护理昏迷患者时，应定期翻身以预防压疮，保持呼吸道通畅，并持续监测瞳孔变化以评估病情进展。给予留置导尿并非所有昏迷患者都需要，应在评估尿潴留风险后决定，过度使用留置导尿可能导致尿路感染。

11.护理脑梗死患者时，溶栓治疗的时间窗通常是指（）

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后36小时内

答案：A

解析：脑梗死溶栓治疗的时间窗通常是指发病后6小时内，这是为了尽可能恢复缺血区的血流灌