呼吸机通气模式.pptxVIP

;容量控制通气（VCV）

呼吸机在预设的时间内送气直至达到预设潮气量，能保证潮气量。

但气道压力可变，容易造成气压伤，对心血管系统影响大。;压力控制通气（PCV）

是指一种时间启动、压力限定、时间切换的通气方式。

压力波形上升支较陡，而平台时间较长，吸气峰压较低，使气体分布均匀，氧合及通气好。

由于气道压力维持恒定，潮气量可因胸肺顺应性和气道阻力变化而改变，应监测潮气量。;压力控制通气（PCV）;辅助/控制通气（A/C）

是辅助通气(AV)和控制通气(CV)两通气模式的结合。

A/C可提供与自主呼吸基本同步的通气，但当患者不能触发呼吸机时，CV可确保最小的指令每分通气量，以保证自主呼吸不稳定患者的通气安全。;同步间歇指令通气（SIMV）

是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式。

SIMV能与患者的自主呼吸相配合，减少患者与呼吸机的对抗，减少正压通气的血流动力学负效应，并防止潜在的并发症，如气压伤等。;同步间歇指令通气（SIMV）

通过改变预设的SIMV频率改变呼吸支持的水平，即从完全支持到部分支持，可用于长期带机患者的撤机。

由于患者能应用较多的呼吸肌群，故可减轻呼吸肌萎缩。;压力限制通气（PLV）

一种压力限制的定容通气模式，与PCV相比，它是容量固定的。

通过限定气道压力，可“消减”气道峰压，而不减少潮气量。;压力支持通气（PSV）

属于部分通气支持模式，是患者触发、压力目标、流量切换的一种机械通气模式。

可作为撤机模式，但也常与SIMV模式联合应用。

持续气道正压（CPAP）

CPAP使陷闭的肺泡开放，增加功能残气量，改善通气/血流比值，增加氧合。;指令频率通气（MRV）

属于自主呼吸模式，预设目标呼吸频率后，呼吸机持续监测4个周期患者的呼吸频率，呼吸机自动调整压力支持水平，以维持患者的实际呼吸频率与目标呼吸频率一致。

主要用于撤机过程。;容量支持通气

以预设潮气量为目标的支持通气。

呼吸机通过监测胸、肺顺应性，测定压力-容积关系，计算出输送预设潮气量所需的气道压力，自动调整下一次吸气的压力支持水平，以保证达到预设潮气量。;压力调节容量控制通气（PRVC）

一种压力控??、时间切换的通气模式。

呼吸机连续测定呼吸系统顺应性，根据患者肺容量-压力关系，自动调整要达到预设湖气量所需的压力控制水平，保证潮气量。

该模式将容量控制和压力切换相结合，既保证容量又限定气道压力。;容量保障压力支持通气（VAPS）

通气时呼吸机同时提供PSV的按需流速和VCV的恒流速，同时自动监测输送的潮气量，并与目标潮气量比较。实际潮气量≥目标潮气量即切换为呼气，预设吸气压已达到，而实际潮气量＜目标潮气量，按需流速转为恒流速供气，直至输入潮气量≥目标潮气量再切换为呼气。;适应性支持通气（ASV）

为容量和压力两种方式结合的全自动通气方式。

该模式只需要设置报警的压力上限、理想体重、每分钟通气百分数、呼气末正压、触发灵敏度。

呼吸机根据设定的参数自动计算目标每分通气量，再根据持续监测获得的呼吸力学指标。;适应性支持通气（ASV）

呼气相时间常数等参数，自动调整吸气时的气道压力和呼吸频率，以满足患者做最低呼吸功时所需的潮气量和通气频率。;分钟指令性通气（MMV）

呼吸机内装有微处理器管理呼吸功能的通气方式，为一个每分通气量恒定的系统，可保证通气不稳定的患者在撤机过程中的安全。;分钟指令性通气（MMV）;成比例辅助通气（PAV）

是一种同步辅助通气的压力调节通气模式。

呼吸机根据患者吸气容量或流量，计算患者的呼吸系统阻力，呼吸机按设定的比例给予同步的压力支持辅助。;反比通气（IRV）

是延长吸气时间的一种通气方式。

I/E一般设在1.1:1~1.7:1，最高可达4：1。

优点：改善氧合

缺点：平均气道压力升高，心排血量减少、肺气压伤增多。

一般用于自主呼吸消失的患者。;气道压力释放通气（APRV）

在持续正压通气的基础上，周期性释放气道压力，使肺泡有效通气量增加的通气模式。

该模式预设高水平的持续气道正压和低水平的持续气道正压，即两个压力水平，气道内高压向气道内低压切换的过程中产生潮气量。;双水平气道正压通气(BiPAP)

该模式是压力控制通气和自主呼吸的融合，属于压力限制、时间切换模式。

自主呼吸时，交替给予两种不同水平的气道正压，高压力水平和低压力水平之间定时切换。;双水平气道正压通气(BiPAP)

且其高压时间、低压时间、高压水平、低压水平各自独立可调。

利用从高压力水平切换至低压力水平时功能残气量（FRC）减少，增加呼出气量，改善肺泡通气。;高频通气(HFV)

高频正压通气(HFPPV)

高频喷射通气(HFJV)

高频振荡通气(HFOV)

双向高频通气

高频气流中断

高频叩击通气;高频正压通气(HFPPV)

HFPPV通气频率为60-150次/