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2025年内镜科医生内镜操作技术及并发症处理模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内镜下息肉切除术中，切除息肉后首先应进行的操作是（）

A.立即冲洗息肉残端

B.检查切除息肉的完整性

C.立即进行内镜下止血

D.观察病变部位是否有出血

答案：D

解析：息肉切除后，首先应观察病变部位是否有出血，这是评估手术是否成功及判断是否需要进一步处理的重要步骤。只有在确认出血后，才需要采取相应的止血措施。立即冲洗、检查息肉完整性也是必要的步骤，但不是首要的。止血是后续操作，需根据出血情况决定。

2.进行内镜下止血时，哪种药物常用于局部压迫止血（）

A.银离子溶液

B.乙氧硬化醇

C.肾上腺素

D.奥曲肽

答案：C

解析：肾上腺素因具有收缩血管的作用，常用于内镜下局部压迫止血。银离子溶液主要用于消毒，乙氧硬化醇用于硬化治疗，奥曲肽主要用于抑制胃酸分泌或治疗急性胰腺炎，均不适用于局部压迫止血。

3.内镜下异物取出术中，对于嵌顿在消化道内的尖锐异物，首选的处理方法是（）

A.尝试用活检钳钳取

B.使用异物钳取出

C.硬性扩张后再取出

D.行外科手术取出

答案：B

解析：对于嵌顿在消化道内的尖锐异物，首选的处理方法是使用异物钳取出。活检钳可能无法有效夹持尖锐异物，硬性扩张可能加重组织损伤，外科手术是最后的选择。

4.内镜下注射药物时，哪种注射方式常用于黏膜下注射（）

A.快速推注

B.缓慢推注

C.脉冲式推注

D.间断推注

答案：B

解析：黏膜下注射时，应采用缓慢推注的方式，以避免药物快速扩散导致组织损伤或血肿形成。脉冲式和间断推注可能影响注射的均匀性，快速推注则更容易引起并发症。

5.内镜下超声检查时，哪种情况下可能需要调整探头角度（）

A.胃肠蠕动过快

B.病变位于黏膜下层

C.患者肥胖

D.超声图像不清晰

答案：D

解析：内镜下超声检查时，如果超声图像不清晰，可能需要调整探头角度以获得更好的图像质量。胃肠蠕动过快、病变位于黏膜下层、患者肥胖虽然可能影响检查，但调整探头角度主要是针对图像质量问题。

6.内镜下止血时，哪种方法常用于治疗较大的血管出血（）

A.电凝

B.冷冻

C.热探头

D.纤维蛋白胶

答案：A

解析：电凝常用于治疗较大的血管出血，通过电流产生高温使血管凝固闭合。冷冻、热探头和纤维蛋白胶虽然也具有止血作用，但电凝对于较大血管出血的效果更为显著。

7.内镜下息肉切除术后，哪种并发症需要特别关注（）

A.息肉残留

B.出血

C.穿孔

D.焦痂形成

答案：B

解析：内镜下息肉切除术后，出血是需要特别关注的并发症。虽然息肉残留、穿孔和焦痂形成也是可能的并发症，但出血可能危及患者生命，需要及时处理。穿孔和焦痂形成虽然也需要处理，但出血的紧急性更高。

8.内镜下异物取出术中，对于较大的异物，哪种工具可能更适合（）

A.细胞活检钳

B.细长型异物钳

C.硬性扩张器

D.电圈套器

答案：B

解析：对于较大的异物，细长型异物钳可能更适合。细胞活检钳适用于较小的异物，硬性扩张器主要用于扩张狭窄部位，电圈套器主要用于息肉切除，均不适用于较大异物的取出。

9.内镜下注射时，哪种情况可能提示注射过深（）

A.注射后出现局部隆起

B.注射后出现疼痛

C.注射后出现出血

D.注射后出现过敏反应

答案：C

解析：内镜下注射时，如果注射过深，可能导致血管破裂出血。注射后出现局部隆起、疼痛和过敏反应虽然也是可能的并发症，但出血是注射过深的典型表现。

10.内镜下超声检查时，哪种情况下可能需要增加扫描次数（）

A.病变位于黏膜层

B.病变位于黏膜下层

C.超声图像不清晰

D.患者肥胖

答案：C

解析：内镜下超声检查时，如果超声图像不清晰，可能需要增加扫描次数以获得更好的图像质量。病变位于黏膜层或黏膜下层、患者肥胖虽然可能影响检查，但增加扫描次数主要是针对图像质量问题。

11.进行内镜下黏膜下剥离术（ESD）时，为预防术中出血，术前准备中哪项最为关键（）

A.确保患者凝血功能正常

B.准备充足的内镜下止血药物

C.选择合适的黏膜下注射剂量和范围

D.熟练掌握ESD切除技巧

答案：C

解析：ESD术中出血主要发生在黏膜下层血管。术前精确、适量的黏膜下注射，可以有效抬起黏膜下层，隔离血管，减少术中出血风险。虽然凝血功能、备用止血药物和操作技巧都很重要，但正确的黏膜下注射是预防出血的核心环节。

12.内镜下发现早期食管癌，决定进行内镜黏膜切除（EMR）治疗时，首选的切除方式是（）

A.剥离型EMR

B.剪切型EMR

C.活检钳取活检

D.电圈套器套取